2.伤口护理与敷料的选择.pptVIP

伤口护理和敷料的选择 阜阳市二院普外科 李莹莹 使用敷料的目的 伤口敷料的发展史 十九世纪欧洲人开始应用具有吸收功能的材料，如拆散的旧的绳索或碎布片等材料加工成为覆盖创面的敷料。 至十九世纪后半叶，人们应用自体皮移植（1870）、异种皮移植（1880）及尸体皮移植（1881）等生物敷料覆盖创面。 Sampson医生将麻絮填充在纱布袋内是世界上最早由复合材料制成的吸收敷料。后来他将棉絮纤维代替麻絮充填在纱布袋内，这种敷料沿用至。 六十年代开始，人们研制各类新型敷料，希望： 能吸收创面渗液 获得充分引流 能将渗液全部或部分保留在覆盖物中，维持一个湿润环境 Morison1992年提出理想的敷料: 无粘性 阻碍细菌入侵 除去渗液并保持伤口湿润 保温 无毒和不过敏 舒适和合适 目前认为理想的敷料应满足三大方面的需要： 满足生物学需要 湿润环境 吸收渗液 保持温度 维持适量血运和氧分压 保护组织 防止感染 满足病人需要 加速愈合 换药无痛 缓解疼痛 减少换药次数 无异味 可洗澡 无明显异物感 不影响外观 价廉 满足医务人员及管理人员需要 减少换药工作量 操作简便，易清创 有利于愈合 易于观察 容易储存 安全性好 理想敷料的其他功能 填充作用： 脱痂作用： 止血作用： 减少或去除疤痕的形成： 调节伤口周边的金属离子含量 加快伤口的