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孕妇学校 指导孕妇合理营养 ---云林街道社区卫生服务中心 朱春燕 如何进行营养咨询指导 调 查 评 估 指 导 孕期营养的重要性 * 对胎儿发育非常重要 * 对母体健康同等重要 孕期合理营养的原则 1、平衡合理，不挑食不偏食、荤素菜搭配、粗细粮结合。 2、食物品种多种化，烹调方式清淡可口，不油腻，不进食过多的甜食和油腻食物。 3、不吸烟、不饮酒及含酒精饮料。避免刺激性食物，如咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料及过于刺激的调味品。 食物大体分类 粮谷类 (米、面、点心、粗粮、山药、土豆) 荤菜 (禽、肉、蛋、鱼、虾及其它水产) 奶类 (鲜奶、酸奶、奶粉、奶酪) 豆制品 (豆腐、素鸡、豆干、豆浆) 蔬菜 (叶菜、瓜果类菜、菌藻类、根茎类菜) 水果 调味品 (油、糖、盐、味精、香辛料) 孕中晚期营养特点（怀孕4~9个月） 孕中晚期，孕妇由于胎儿生长发育的需要，每天能量的需要量增加200-300kcal，蛋白质需要量也有所增加。此期应注意：合理营养，防止饮食过量，导致胎儿过大、孕妇糖尿病等，增加妊娠及分娩的危险性，影响胎儿和孕妇健康。 孕期营养状况监测 产科检查：孕妇体重、宫高、腹围等 实验室检查：血尿常规、肝肾功能、微量元素、骨密度检测 超声检查：双顶径、股骨径、腹径、腹壁脂肪厚度 教会孕妇自我监测！ 按（BMI）推荐的孕妇总体重增长范围 * * 开展营 养 咨 询 指 导 目 的 使被指导者获得营养的知识 ，如 何选择食品，安排自己的膳食，达到 合理营养和平衡膳食。 调 查 客观了解调查对象过去的营养状况 膳食调查： 24小时回顾法，记账法，三天称重法 计算其一天中各种营养素的摄取量。 现有各种版本软件，选择一种简易可行的版本 评 估 可根据中国居民膳食营养素参考摄量DRIs。 孕妇可根据孕妇的 RNI 来评估各 期的摄取水平。 提出存在问题。 指 导 孕妇营养每日食品要求 妊娠合并症者营养咨询规则 合理营养可增进人们健康， 提高 机体对疾病的预防和抵抗力，合理营养也是优生优育的基础 ，因此营养科学愈来愈为人们所重视。 孕早期营养特点（怀孕1~3月） 与孕前正常人要求相同 如有孕早反应恶心呕吐可补充维生素Bco、VB6、VC 并坚持少食多餐进食。 孕 早 期 20克 植物油 50-100克 水果 200-400克（其中一半以上绿色和橙色菜） 蔬菜 150～200克（要求每周1～2次猪肝每次50克） 肉禽鱼 50克 蛋 250克 牛奶 50克 豆类豆制品 250～300克（粗粮细粮搭配） 粮谷类 孕 中 期 30-40克 植物油 200-250克 水果 400-500克（其中一半以上绿色和橙色菜） 蔬菜 150～200克（要求每周1～2次猪肝每次50～100克） 肉禽鱼 50克 蛋 250克 牛奶 50克 豆类豆制品 300～400克（粗粮细粮搭配）（不少于250克） 粮谷类 孕 晚 期 在孕中期的基础上每天增加牛奶一瓶、肉类50克或蛋一只，另加粮50克。 孕 晚 期 30-40克 植物油 100克 水果 400-500克（其中一半以上绿色和橙色菜） 蔬菜 150～200克（要求每周1～2次猪肝每次50～100克） 肉禽鱼 50～100克 蛋 250-500克 牛奶 50克 豆类豆制品 350～450克（粗粮细粮搭配）（不少于250克） 粮谷类 7~11.5（7.5） 高（BMI26~29） 11.5~16（12.5） 正常（BMI19.8~26） 12.5~18（15） 低（BMI19.8） 推荐的总体重增长（千克） 按身高的体重 BMI=体重(千克) /身高( M2 )