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中国太平洋财产保险股份有限公司 附加境外留学人员住院医疗保险条款 中国太平洋财产保险股份有限公司 附加境外留学人员住院医疗保险条款 总则 第一条 本附加险合同 （以下简称 “本保险合同”）附加于意外伤害保险合同 （以下简 称 “主险合同”）。本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡 涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。 第二条 被保险人应为主险合同的被保险人。 第三条 除本合同另有约定外，本附加险保险金受益人为被保险人本人。 保险责任 第四条 在本保险合同保险期间内，保险人根据下列约定承担保险责任： （一）被保险人在境外留学期间因遭受意外伤害或突发急性病，保险人通过救援机构安 排被保险人在境外住院并承担被保险人实际发生的合理且必要的诊疗费、药费、化验费、手 术费、检查费、床位费和服务费用。保险人对被保险人承担的住院医疗费用给付责任，最长 不超过自被保险人遭受意外伤害或突发急性病之日起90 日。 （二）如被保险人在保险期间内返回境内休假期间因遭受意外伤害或突发急性病住院或 在境外发生保险事故而转运回国后仍需住院治疗的，对于被保险人在境内二级或以上医院发 生的符合当地社会基本医疗保险范围的住院医疗费用，保险人也承担给付医疗费用的责任， 但自被保险人入境之日起最长不超过30 日。 对被保险人在境内发生的医疗费用，如被保险人没有从其他途径取得补偿，保险人的给 付责任以本附加险保险金额的 10%或约定的比例为限；如被保险人从其他途径取得补偿，保 险人的给付责任以本附加险保险金额的15%或约定的比例为限。 （三）保险人对被保险人符合条件的医疗费用在扣除 100元免赔额后按 80％的给付比 例或按保险单约定的免赔额及给付比例进行赔偿。若被保险人除本保险合同外还可从其它保 险计划或任何其他途径取得补偿，则保险人的给付责任以被保险人实际支付的医疗费用扣除 被保险人可取得的各项补偿后的余额为限。 保险人按照本条约定对被保险人所负的住院医疗保险责任以保险单所载的住院医疗保 险金额为限，一次或累计给付的保险金达到住院医疗保险金额时，保险人对被保险人的本条 保险责任终止。 责任免除 第五条 本保险合同的责任免除如下： 一、主险合同无效或失效，保险人不负任何给付保险金责任。 二、主险合同中列明的 “责任免除”事项，也适用于本保险合同。 三、下列情形或者下列费用，保险人不负任何给付保险金责任： （一）投保人故意致被保险人患病，被保险人故意自致的疾病； （二）既往疾病、慢性病、恶性肿瘤以及保险单特别约定除外的疾病； （三）精神病、性传播疾病、感染艾滋病病毒或患艾滋病、遗传性疾病、先天性疾病 或缺陷、先天性畸形、变异、染色体异常； 第1页共3页 中国太平洋财产保险股份有限公司 附加境外留学人员住院医疗保险条款 （四）怀孕、分娩、流产、不孕症、避孕及绝育手术； （五）由于服用酒精饮料、毒品、麻醉剂、镇静剂、安眠药或其他麻醉性物品所导致 的精神疾病或意识不清所引发的疾病； （六）用于矫形、整容、美容、器官移植或修复、安装及购买残疾用具 （如轮椅、假 肢、助听器、假眼、配镜等）的费用； （七）被保险人体检、疗养、心理咨询或康复治疗的费用； （八）、交通费、食宿费、生活补助费，及被保险人的误工补贴费； （九）非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术的费用，以及任何原因导致的牙齿修复 或牙齿整形的费用； （十）救援服务机构的授权医生认为被保险人可以在返回中国境内后进行的非紧急治 疗的费用。 保险期间 第六条 与主险合同一致。 保险金额 第七条 本保险合同保险金额由合同当事双方约定，保险金