新生儿复苏指南解读-徐发林.pptVIP

郑州大学第三附属医院新生儿科河南省新生儿重症救护网络中心 2011年新生儿复苏指南解读 背 景 2010年我国5岁以下儿童死亡率为16.4‰，城市和农村分别为7.3 ‰和20.1 ‰； 其中20%是出生窒息导致的，出生窒息是婴儿死亡的第二位原因（第一位的原因是早产）。 背 景 新生儿复苏项目第二周期（2011-2015）启动 普及新生儿复苏技术 建立新生儿复苏培训长效机制（院内NRP） 提高新生儿复苏技能和复苏后管理 降低发生率、死亡率、伤残率 指南目标和原则 目标: 确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的人员在场。 原则: 在ABCD复苏原则下，新生儿复苏可分为4个步骤： （1）快速评估和初步复苏； （2）正压通气和氧饱和度检测； （3）气管插管正压通气和胸外按压 （4）药物和（或）扩容 　应强调开放气道和正压通气 2010年美国儿科学会和心脏协会制定了新生儿复苏指南，对原流程图进行了修改，制定了新流程图，现将2010和2005年两个流程图进行比较。 新流程图的主要修改 快速评估由4项变为3项，去掉羊水胎粪污染评估一项，将羊水胎粪污染的处理放到初步复苏中的“清理气道”中。 初步复苏后如心率、呼吸正常，仅有紫绀，不再常压给氧，如呼吸困难或持续紫绀给清理气道，监测氧饱和度，考虑给CPAP。 新流程图的主要修改 初步复苏后如呼吸暂停或喘息样呼吸，或心率10