甲型H1N1流感防控技术_29718.pptVIP

甲型H1N1流感防控技术 安徽省疾病预防控制中心 吴家兵 内容 甲型H1N1流感疫情形势 国际 国内 我省 甲型H1N1流感监测 学校聚集性疫情调查与处置 社区甲型H1N1流感防控 几个问题 国际 截至格林威治时间10月25日，WHO报告全球累计报告甲型H1N1流感病例超过441661例，死亡病例至少5712人。 由于越来越多的国家不再统计病例数，尤其是轻症病例，WHO统计的数字将远小于实际病例数。 WHO六个地工作区报告的甲型H1N1流感病例和死亡病例 国内 截止11月9日，我国内地31个省市自治区报告59478例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈44662例。累计报告重症病例242例，已治愈53例，死亡30例。 截至11月9日12时，国家食品药品监管局累计完成批签发235批次3960.0万人。全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团累计签收甲型H1N1流感疫苗仍为2631万人份。全国31个省份和新疆生产建设兵团均已开展对重点人群的接种工作，累计完成接种874.5万人。 我国甲型H1N1流感累计病例县区分布图 我国疫情形势和特点 以学校暴发疫情为主。 疫情从城市向农村地区持续蔓延。 甲型H1N1流感流行强度持续增加，部分地区已进入高发期。专 我国疫情已经提前开始进入流行高发期和持续快速上升期，流行规模和强度将明显高于往年，此次流行周期将持续到明年3月份。 期间，甲型H1N1流感病毒发生严重变异的可能性不大。 局部地区将出现较大规模疫情，流行高峰将在不同地区交替出现，全国总体疫情将在较长时间内处于较高水平。专 随着疫情的不断发展，感染人数持续增加，重症和死亡病例也将会持续增多 疫情将造成全国医疗卫生服务需求增加，并给一些地区医疗卫生机构造成较大压力，疫情防控形势十分严峻。 我省 截至11月9日，全省105个县区中，90个县区累计报告病例1766例（含重症2例，临床4例）。累计报告高危人群发病19例，已治愈15例。无死亡病例报告。 疫情数字 已无法准确掌握新甲型H1N1流感的实际发病数 原因 不就诊 自购药治疗 在社区卫生服务站和村卫生室、乡卫生院就诊 在非哨点医院就诊 在哨点医院亦无力对所有流感样病人进行检测 其他因素 报告病例数远小于实际病例数 我省甲型H1N1流感疫情特点 1、流行范围更广 17个市、90个（85.7%）县（区）有病例报告。疫情呈现点多面广、由中心城市向中小城市、由经济较发达地区向欠发达地区蔓延的趋势。 2、传播速度加快 6月到10月每月的发病人数分别为2例、8例、63例、743例和659例，传播速度呈现加快的态势。 3、以输入为主转变为以本土比例为主： 我省疫情出现的早期，以输入性病例为主，9月份初后已基本是本土感染病例。 4、学校聚集性疫情不断增多 截至11月9日，我省共报告聚集性疫情62起，其中59起发生在学校，呈现从大中专院校为主转变为中小学为主的特点，同时农村中小学开始出现聚集性疫情。 5、疫情从城市向农村地区蔓延 早期病例基本上发生在城市地区，目前已开始向农村地区蔓延，9月份开始出现农村病例，10月份已近50%，并呈现加速蔓延的趋势。 6、出现重症病例和死亡病例不可避免 目前全球甲型H1N1流感病例死亡病例至少5000人，我国已出现176例重症病例，死亡16例。 我省甲型H1N1流感病例数持续快速增长，高危人群发病也在增加，将不可避免的会出现重症病例和死亡病例。 7、甲型H1N1流感病毒已成为流感优势菌株 全省25个哨点医院共监测报告门急诊流感样病例7万多人，流感网络实验室共检测流感样病例样本5114份，最近一周流感阳性率占43.43%，在阳性样本中甲型H1N1流感阳性率占83.19%。 近期，全省25家哨点医院流感样病例占门急诊的比例显著高于2008年同期水平，显示人群中流感样病例发病人数明显增加，实验室监测发现甲型H1N1流感病毒逐渐成为流感的优势毒株。 甲型H1N1流感监测 我国已建立起流感监测网络，其中国家级流感监测网络实验室411家、流感监测哨点医院566家 我省共有18家流感监测网络实验室，包括省疾控中心和17个市疾控中心；有25家监测哨点医院 监测的任务主要是： 报告门急诊病例总数、流感样病例数 采集标本进行检测、分型：PCR、病毒分离 掌握流感流行趋势、病毒变异及耐药性等情况 简要介绍 一、流感样病例哨点监测（一）监测病例定义。?流感样病例：发热（体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时缺乏其他实验室诊断依据。（二）监测时间。所有国家级流感样病例监测哨点医院和网络实验室均开展全年流感监测。 （三）监测诊室的设置。1．城市综合医院在内科门诊、内科急诊、发热门诊和（或）儿内科门诊、儿内科急诊开展流感样病例的监测。2．城市儿童医院在儿内科门诊、儿