《腹痛》急救培训课件.pptVIP

腹 痛 腹 痛（abdominal pain） 胃 ： 病变压痛区 （一）、急性腹痛 （一）、慢性腹痛 [发生机制] 内脏痛（visceral pain）： 躯体痛（somatic pain）： 牵涉痛（referred pain）： [临床表现] 2、腹痛性质和程度 绞痛的鉴别诊断 肠绞痛 多位于脐周、下腹部 常伴有恶心、呕吐 、腹泻或 便秘、肠鸣音增加等 胆绞痛 位于右上腹，放射至 常有黄疸、发热、肝可触及 右背与右肩胛 或墨菲征阳性 肾绞痛 位于腰部，并从肋腹 常有尿频、尿急、小便含蛋白 向下放射，达于腹股 质 、红细胞等 沟、外生殖器及大腿 内侧 3、诱发因素 4、发作时间与体位的关系 [问诊要点] 处置原则 1.生命体征的监护，对疑似绞窄性肠梗阻、坏死性胰腺炎、重症胆囊炎、内脏穿孔以及主动脉夹层瘤者尤为重要。2.开通静脉通道3.疼痛剧烈时654-2 10mg肌注或阿托品lmg静注或／和地西泮5～10mg静注，原因未明者不宜用吗