《mCRC初始治疗中靶向药物的选择》医疗培训课件.pptxVIP

mCRC初始治疗中 靶向药物的选择;声 明;mCRC治疗的进步：新药和肝切除术;随着mCRC疾病的进展，接受后线治疗的比例进行性下降;上述数据来自RAS野生型，除非有如下说明： ?未选择；?KRAS (外显子2)野生型；§BRAF突变；?RAS/BRAF野生型。 贝伐珠单抗联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗10。西妥昔单抗不可用于治疗肿瘤RAS突变型或RAS状态未知的mCRC患者11.;;;;通过RAS基因检测可将mCRC患者分为两类;对于RAS野生型mCRC患者，;内容;2015 ESMO指南推荐的选择路径 —— 根据不同的治疗目标选择方案;不同单位和专家对可切、不可切有极大的认识及水平差异，但目标均是一致;多项RCT研究证实：在标准化疗基础上联合EGFR单抗可显著提高KRAS野生型mCRC患者的ORR;多项Ⅲ期RCT研究显示：在标准化疗基础上联合贝伐珠单抗显著增加ORR未获得一致结论;头对头研究显示：与贝伐珠单抗联??化疗相比，西妥昔单抗联合化疗显著提高(K)RAS野生型mCRC患者的ORR;与贝伐珠单抗相比，西妥昔单抗使更多患者达到ETS和更深的肿瘤退缩（DpR）;;荟萃分析证实：与抗VEGF单抗相比，初始抗EGFR单抗治疗可显著延长RAS野生型mCRC患者OS;内容;2016 ASCO热点 —— mCRC肿瘤部位很重要;CALGB/SWOG 8