煤矿职业卫生工作.ppt

第四部分：煤矿职业卫生工作 煤矿主要职业病危害因素 《煤矿作业场所职业危害防治规定（试行）》安监总煤调〔2010〕121号 本规定煤矿职业危害（以下简称煤矿职业危害）主要指以下职业危害因素： 粉尘：煤尘、岩尘、水泥尘等； 化学物质：氮氧化物、碳氧化物、硫化氢等； 物理因素：噪声、高温等。 矽 肺 矽肺是尘肺中最为严重，也是我国目前最为常见，影响面最为广泛的一种职业病。它是由于作业人员长期大量吸入含有较高浓度二氧化硅粉尘（SiO2）所引起的。 煤矿井下矽尘的来源 井下开采的主要工序是掘进和采煤。岩石掘进可产生大量岩石粉尘，岩石掘进工作面粉尘中游离二氧化硅多数在30%-50%，是煤矿粉尘危害最严重的工序。 煤矿接触高游离二氧化硅粉尘的工种主要有：煤矿掘进工、采煤工、放炮工、支柱工、运输工等，其中凿岩工接触粉尘量最多，受危害也最为严重。 矽肺发病与作业人员接触石英粉尘量、浓度、时间有密切关系。一般发病比较缓慢，多在接触粉尘5～10年才开始发病，有的也可能在15～20年才发病。 但如果接触含二氧化硅量高，粉尘浓度又大，加之个人防护措施差，则接触粉尘l～2年就能发生矽肺，称之为“速发性矽肺”。 同时还要注意，有的作业人员接触过一定量的石英粉尘，当时并没有查出患有矽肺，而在脱离粉尘若干年后才又查出矽肺，即称之为“晚发性矽肺”。 矽肺的症状 矽肺患者安置原则 1、尘肺一经确诊，不论期别，均应及时调离接尘作业。不能及时调离的，必须报告当地劳动、卫生行政主管部门及工会，设法尽早调离。 2、伤残程度轻者，可安排在非接尘作业从事劳动强度不大的作业； 3、伤残程度中等者，可安排在非接尘作业做些力所能及的工作，或在医务人员的指导下，从事康复活动。 4、伤残程度重者，不担负任何工作，在医务人员指导下从事康复活动。 矽肺的预防和治疗 接尘工人必须进行就业前和定期健康检查，脱离粉尘作业时还应做脱尘检查。 目前尚无根治办法，积极对症治疗和预防并发症尤为重要，还应注意增强营养，生活规律化和适当的体育锻炼 煤工尘肺 煤工尘肺主要是指煤矿工人发生的尘肺，是由于作业人员长期大量吸入较高浓度的煤尘或煤矽尘所引起。这种类型是我国煤矿工人中最为常见的尘肺、其中矽肺占11.4%，煤矽肺占87.6%，煤肺占1.0%。不同煤种的致病能力不同，由强到弱依次为无烟煤、煤煤、褐煤 煤工尘肺的发病工龄一般较长，均在15～20年或者更长。患者早期多无症状。随着年龄增长及尘肺病变的进展，加之合并呼吸道感染，逐渐会出现咳嗽、咳黑痰、胸闷、胸痛、气急等症状。这些症状往往与气候变化有关，在低温的冬春两季，症状常常加剧，在夏秋两季则症状减轻。 水泥尘肺 水泥是由石灰石、黏土、矿渣、煤粉、铁粉、石膏等原材料在一定温度及条件下组成的混合物，粉尘中的游离二氧化矽含量一般在2％～5％。作业人员在生产作业中长期吸入大量高浓度的水泥粉尘，所引发的尘肺即是水泥尘肺。 煤矿生产中的水泥粉尘来源于锚喷支护等工艺环节 水泥尘肺发病慢，病情进展也较缓慢，症状表现多不明显。患者症状主要表现为咳嗽、咳痰、气短、胸痛，以及鼻腔黏膜充血、萎缩等。 一般在接触水泥粉尘10～15年后才渐渐表现出气短，尤其是在爬坡爬楼时才有明显感觉，间断性干咳，很少有痰，且与季节无关。水泥尘肺的常见并发症有慢性支气管炎、支气管哮喘等。 噪声聋：长期接触生产机械发出的噪声，引起渐进性听力损失不能恢复的一种职业性耳科疾病，故又称职业性噪声聋。 职业性噪声聋的发生是噪声对人体听觉器官长期慢性影响的结果，表现为感音系统的慢性退行性病变 临床表现工人长期接触强噪声，听力明显下降，离开噪声环境短时间内听力不能恢复，如果在该环境、下再继续下去，就会加速耳蜗由功能性改变发展到器质性病变，表现为永久性听阈位移。 煤炭行业是高噪声行业之一，噪声污染相当严重，不仅声压级高且声源分布面广，从井下的采煤、掘进、运输、提升、通风、排水、压气，到露天矿的开采、地面选煤厂煤的分选加工，以及机电 设备的装配维修等，噪声源无处不在。 煤矿噪声具有强度大、声级高、连续噪声多、频带宽等特点，对作业环境污染特别严重。 井下凿岩、打眼、放炮、割煤、运输、机修、通风等作业环节使用的风动凿岩机、风镐、风扇、煤电钻、乳化液机、采煤机、掘进机、皮带运输机等是井下常见的噪声源。此外，局部通风机、空气压缩机、提升机、水泵、刮板输送机、装岩机也是主要噪声源。 井下噪声的特点是强度大、声级高、声源多、干扰时间长、反射能力强、衰减慢等。如风动凿岩机噪声强度可达105～117dB(A)，气动凿岩机可达120 dB(A)以上，刮板机可达92～95 dB(A)。 暴露噪声的主要工种有：掘进工