中英附加牙科团体医疗保险.pdfVIP

中英人寿[2010] 医疗保险018 号 请扫描以查询验证条款 中英附加牙科团体医疗保险 （中英人寿 ［2010］169 号，2010 年 8 月向保监会备案） 第一部分 责任条款 第一条 保险合同的构成 中英人寿保险有限公司（以下简称“本公司”）与投保人订立的本附加保险合同（以下简称 “本附加合同”）由保险单、保险条款、所附的投保单及其它与本附加合同有关的投保文件、合法 有效的声明、批注、批单及其它书面协议构成。 如果上述构成本附加合同的文件正本需留本公司存档，则其复印件或电子影像印刷件的效力与 正本相同；如果复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同时，则以正本为准。 本附加合同未作规定的内容，主合同的规定适用于本附加合同。如果主合同的规定与本附加合 同的规定相抵触，则以本附加合同的规定为准。 第二条 投保范围 一、凡身体健康，能正常工作或劳动的团体（释义 1）成员，经本公司审核同意，可作为本附 加合同的被保险人。被保险人之配偶或子女，经本公司审核同意，可作为本附加合同的附属被保险 人。 二、经被保险人同意，被保险人所在团体可作为投保人。 第三条 合同的成立与生效 投保人提出投保申请且本公司同意承保，本附加合同成立。 本附加合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单后生效，合同生效日在保险单上载 明。 第四条 保险期间 本附加合同的保险期间为一年，自保险单或批注所载明的合同生效日零时起至终止日二十四时 止，本附加合同另有约定的除外。 第五条 保险金额 本附加合同的保险金额根据投保人和本公司约定的医疗保险计划确定，并在保险单上载明。各 医疗保险计划的各项保险责任对应的保险金限额详见本附加合同所附《医疗保险计划列表》（简称 附件 1）。 第六条 保险费 本附加合同的保险费以本公司核定的保险费率计算，根据投保人与本公司约定的保险金额确定 并在保险单上载明。 第1 页，共10 页 本附加合同续保时的保险费以续保时被保险人的年龄为基础，按当时本公司核定的保险费率计 算。本公司保留每年对承保条件及核定的保险费率进行调整的权利。 投保人应于保险费到期日或之前向本公司缴纳保险费。 第七条 保险责任 在本附加合同有效期内，本公司根据投保人所选择的医疗保险计划，对于被保险人实际支出的 医疗必需（释义 2）且合理的费用，按照本附加合同约定，扣除自负额（释义 3）及额外自负额 后，承担保险责任。 本公司对同一被保险人根据本附加合同约定累计给付的单项保险金，如果存在单项保险金限 额，则以附件 1 中载明的该项保险金限额为限。 一、医疗保险计划类型 本公司提供十一种不同的医疗保险计划类型供投保人选择，并按照投保人选择的保险计划承担 保险责任： 1、计划一； 2、计划二； 3、计划三； 4、计划四； 5、计划五； 6、计划六； 7、计划七； 8、计划八； 9、计划九； 10、计划十； 11、计划十一。 二、保障地区 计划一的保障地区为：中国（含澳门及台湾，不含香港），新加坡，泰国； 计划二的保障地区为：中国（含澳门及台湾，不含香港），韩国和东南亚国家（释义 4）； 计划九的保障地区为：中国（含澳门、香港及台湾）； 计划三、计划五、计划七及计划十共四种医疗保险计划的保障地区为：全球（不含美国）； 计划四、计划六、计划八及计划十一共四种医疗保险计划的保障地区为：全球。 本公司将按照本附加合同约定对被保险人在投保人所选定的