关于循证医学实践的医学信息工作.pdfVIP

Preventive 现代预防医学2008年第35卷第18期ModemMedicine，2008，V01．35，NO．18 ·3549· 文章编号：1003—8507(2008)18—3549—03中国分类号：G252．7 文献标识码：B 【卫生政策与管理】 基于循证医学实践的医学信息工作 黄英1．黄豪2 摘要：本文就循证医学对医疗决策和；临床实践的意义，论述了医学信息工作在循证医学实践中的意义和作用，提出 了如何做好医学信息工作为循证医学实践提供优质的信息服务。 关键词：医学信息；循证医学；信息服务 循证医学的开展，需要有良好的信息系统提供支撑．才能 关疾病临床随机对照试验资料，建立中国的数据库，进行系统 使循证医疗在做出决策时有证可循，从而指导实践。医学信息 评价和卫生技术评价，为临床医生、I临床科研和教学、政府的 专业除了目录学、医学、文献学等传统学科外．与计算机学、 卫生决策提供可靠依据．并按国际标准进行科学的系统分析， 信息管理学、流行病学等许多相关学科关系密切。同时，医学 将资料输入国际数据库．同时分享国际协作网已取得的研究成 信息服务也需吸收各个领域的研究成果．来满足医学科学研究 果…。 对医学信息的发展需求。医学图书馆作为收集和传递医学文献 信息的集散中心。担负着为循证医学寻找、提供可靠证据的使 2循证医学与医学信息工作的关系 命。医学图书馆员作为循证医学最佳证据提供者之一，需参与 在EBM实践中．医学信息的获取是必不可少的重要环节。 到循证医学工作中，主动为临床医师提供高质量的情报信息服 医学图书馆作为收集和传递医学文献信息的集散中心。对医学 务。本文就如何在循证医学实践中做好医学信息工作为临床医 文献信息进行检索是循证医学实践不可缺少的。文献信息检索 疗服务谈谈自己的认识。 的正确与否．直接关系到循证医学实践的成败。循证医学的客 观需要．推动了医学信息工作的开展。对医学文献进行有效的 1循证医学的概况 收集、加工、整理和管理。以提高对文献的检索、利用效率， 以便更好地为循证医学服务。随着国内循证医学实践的开展和 循证医学(Evidence—basedmedicine。EBM)意为“遵循证 据的医学”．是21世纪70年代以来国际上迅速发展起来的一深入．医学图书馆将成为I临床医师检索I临床科学证据和提供相 种新的临床医学模式。是通过正确利用及合理分析临床资料来 关文献全文的主体。与此同时，医学信息工作又能充分满足循 制定医疗卫生决策．规范医疗服务行为．从而能够提供经济高 证医学研究对医学信息质量等方面的需求。循证医学是以 效的医疗服务的科学。其核心思想是医疗决策应尽量以客观的 “人”为中心。而传统医学以“疾病”为中心。在治疗方法上， 临床研究结果为依据。加拿大著名流行病学家DAVIDSACK— 传统医学依据的是动物试验或仪器检查的结果，被称作替代指 E1-I’教授将EBM定义为“慎重、准确和明智应用所获得的最标和中问指标．而循证医学依据的是在人体上进行的临床对照 好研究证据来确定病人的治疗措施”。提倡在临床实践中将个 试验和与病人的病死率、生活自理能力、生命质量等最终结局 人经验、病人需要与当前最佳科学依据结合起来进行医疗决 指标‘纠。循证医学提出临床问题、收集证据、评价证据、应用 策。其最可靠的证据来源于大规模的随机对照实验后所做的系 证据指导临床实践、评价实践结果．对fI缶床研究的文献以及有 统评价。而传统医学则以经验医学为主，就是根据医师的经 关质量评价的标准进行分析。可见，循证医学所强调的科学证 验、直觉或病理、生理来处置病人。 据．来源于医学文献中