口腔感觉功能评价-nationaltaiwanuniversity.pdfVIP

口腔感覺功能評估 口腔感覺功能評估 1,2 1 蘇涵 陳佳慧 摘要：口腔是消化道的開口，不僅是食物必經的通道，更擔負重要的運動及感覺功能。運動功能指的是 咀嚼、吞嚥和輔助發音。感覺功能指的是味覺、鼻後嗅覺 (retronasal olfaction) 、以及體感覺(somatosensory) 。 較廣為人知的咀嚼、吞嚥和發音等運動功能必需有健全的感覺功能方能順利起始及完成。臨床上口腔感 覺功能的相關文獻非常有限，本文將簡介口腔的組成與生理功能及口腔三大感覺功能，並進一步針對感 覺功能中之口腔體感覺功能的評估及其影響因子做更詳細說明。 關鍵字：口腔感覺，口腔體感覺功能 台灣醫學( Formosan J Med 2013;17:435-40) 前 言 咽喉，是呼吸及吞嚥必經之路[2,3] 。口腔內有舌和 牙齒。舌位於口腔底，為骨骼肌，可分為舌內肌與 口腔在進食的過程中扮演重要的角色，人類透 舌外肌。舌內肌收縮改變舌的形狀，舌外肌收縮改 過由口進食除了可以攝取營養、避免飢餓，還可以 變舌的位置。舌前 2/3 稱為舌體(body of tongue)而 維持社交功能並且達到更高層次的滿足感。進食需 後 1/3 為 舌 根 ， 舌 體 的 前 端 稱 舌 尖 (apex of 複雜的口腔感覺功能(味覺、鼻後嗅覺、以及體感 tongue) 。舌的下面正中線上有一連接口腔底的黏膜 覺)與運動(咀嚼和吞嚥)功能相互配合方能完成，只 皺襞，稱舌繫帶(lingual frenulum) ，能控制舌的活 要任一功能不全皆會影響進食，進而造成營養不 動[3,4] 。 良、感染、社交障礙等後遺症[1] 。 口腔主要有兩大生理功能，分別是：運動功能 其中，口腔的體感覺(somatosensory) ，是指口 及感覺功能。運動功能指的是咀嚼、吞嚥和輔助發 腔的痛覺、溫度覺，以及其對機械刺激所產生的感 音。感覺功能指的是味覺(鹹、甜、酸、苦) 、鼻後 覺，藉著體感覺我們可以精確的掌控口腔各器官與 嗅覺(retronasal olfaction ，食物及飲料進入口腔後， 結構的位置，使得進食過程更為順利。本文將簡介 散發的氣味從口腔向後，沿著上顎向上進入鼻腔而 口腔的組成、生理功能與口腔三大感覺功能，並進 聞到的鼻後嗅覺) 、以及體感覺(somatosensory) 。在 一步針對感覺功能中之口腔體感覺功能的評估及 感覺功能的配合下，口腔才得以順利完成其複雜的 其影響因子做更詳細說明，希望藉此提升大家對口 運動功能[1] 。 腔感覺功能的評估有更多的了解。 口腔三大感覺功能 口腔的組成與生理功能 一. 味覺 口腔是消化道的開口，由上下頷骨、牙齒、肌 味覺是口腔感覺的一種，是人類與生俱來的能 肉、血管、神經、黏膜和唾液腺所組成。口腔的前 力，其能刺激唾液分泌、協助咀嚼與吞嚥等功能。 壁為唇、側壁為頰、頂為硬顎和軟顎、底為黏膜和 化學物質溶於唾液後，穿過黏膜刺激位在舌、軟 肌肉等結構，後面則與咽部相連接，上通鼻腔下通 顎、咽喉以及會厭等處的味蕾，經顏面神經之鼓索 1 2 國立台灣大學醫學院護理學系暨研究所，