台北视障学生病因调查与分析以103学年为例摘要-中华视觉障碍.pdfVIP

視障教育 半年凼 第 一卷第一期 2016(1), 41-69頁 臺北市視障學生病因調查與分析 以103 學年度為例 何世芸 國立台灣師範大學特殊教育學系博士候選人 摘要 視障教育教師要了解視障生的第一步就是要能掌握個案的視障病因，這樣才 能分析了解視障生現在就學可能產生的問題和未來視覺的變化。這些視障病因雖 都是醫療上的專有名詞，但是視障教育教師要能將這些專有名詞轉化成學生、家 長、學校教師能聽懂的語詞。也要能了解這些專有名詞的意義，進而能提出教學 相關策略與輔具的需求，讓視障生在學習上有所成效。 關鍵字 ：視障病因、視力狀況、先天和後天、遺傳 41 視障教育 半年凼 第 一卷第一期 2016(1), 41-69頁 視障病因的調查也是以老年人口為主， 壹、緒論 如2009 年陳世真研究發現台灣地區視 一、 研究動機與研究背景 網膜病變的盛行率主要有三大塊；老 一般人對視覺障礙者(以下簡稱為 年性黃斑部退化，糖尿病視網膜病變 視障者的認識大都以視力值做區分，) 和高度近視視網膜病變，這三者合起 這樣的區分雖然有數據的支持，但是實 來，是造成目前台灣老年人口失明的 務現場卻發覺有相同的視力值卻有不 首因。因此本研究想了解學齡兒童的 同的視覺成像品質。主要的原因在於視 視障病因有哪些，為本研究動機二。 障者的病因不同，所以所呈現出來的視 WHO 為統一全世界疾病、傷害 覺成像就會有所不同。因此視力值只是 及死因，發展 ICD （International 做第一關的界線定義而已，後面對病因 Classification of Diseases and Injuries ） 的分析才是治療的依據。而檢測視力值 國際疾病分類系統， 1975 年ICD第 9 在法條規定中強調的是最佳矯正或優 版 （ICD-9 ）公布實施，而美國已於2014 眼視力，也就是說先經由屈光矯正後， 年10月 1日起啟用 ICD-10- CM/PCS ， 才能定義為視障或非視障。可見屈光矯 我國健保亦計劃於2015 年實施，而且 正對視障者是不可忽視的動作。在2011 ICD-10-CM的分類代碼對臨床資料之 年視障全球的報告中也說明，造成低視 描述更詳盡且更具明確性(我國疾病分 力主要原因是屈光未被矯正，而造成全 類系統採用 ICD-10-CM/PCS的重要因 盲的主因則是白內障 (Donatella Pascolini, 素極推動策略探討) 雖然。 ICD描述了 Silvio Paolo Mariotti ，2011) 。因此本研究希 健康問題之本質、部位，還有部份之 望從病因的分析了解視障者是否有屈 病因，但卻未及於健康問題導致或造 光的問題，如果能從屈光先做矯正並能 成之結果，如生活活動凾能及社會參 提升視覺效能，縱然只有提升一點，這 與是否受限制或侷限等，所以「身心 一小點對視障者而言都是進步。這是本 障礙 」問題仍無法處理。因為 ICD視 研究動機一。 「疾病、異常」為引起「機能損傷」 從 2004 到2