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成分输血指南 一、 成分输血的定义 血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开， 依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。 二、 成分输血的优点 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优 点，各地应积极推广。 三、 成分输血的临床应用 （一） 红细胞 品名 特点 保存方式及保期期 作用及适应证 备注 浓缩红细胞（CRC） 每袋含200ml 全血中全部RBC，总量110ml～120ml， 红细胞压积0.7-0.8。含血浆30ml 及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体内存活率 等同一袋全血。规格：110~120ml/袋 4±2℃ACD：21天CPD：28天CPDA： 35天 作用：增强运氧能力。适用：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫 血；③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血 交叉 配合试验 少白细胞红细胞（LPRC） 过滤法：白细胞去除率96.3-99.6%,红细胞回收 90% 79±1.2%, 74±3.3%; 率＞ ；手工洗涤法：白细胞去除率 红细胞回收率＞ : 93% 87% 4±2 24 机器洗涤法白细胞去除率＞ ，红细胞回收率＞ 。 ℃ 小时 作 CRC 1 用：（同 ）适用： ． 由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良 2 反应的患者； ． 防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者） 与受 血者ABO血型相同 1 CRCs 400ml 200ml 红细胞悬液（ ） 或 全血离心后除去血浆，加入适量红细 胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。规格：由400ml或20ml全血 制备 （同CRC） （同CRC） 交叉配合试验 洗涤红细胞（WRC） 400ml 或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无 菌生理盐水洗涤3~4次，最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率＞80%， 90% RBC 70% 400ml 200ml 血浆去除率＞ ， 回收率＞ 规格：由 或 全血制备 （同LPRC） 作用：增强运氧能力。适用：①对血奖蛋白有过敏反应的贫 血患者；②自身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿症； ④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者 主侧配血试验 冰冻红细胞（FTRC） 去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80℃保存,保存 期10年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml 无菌生理盐水或红细胞添加剂或原 血浆。白细胞去除率＞98%；血浆去除＞99%；RBC回收＞80%；残余甘油 量＜1%。洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、K+、NH3 等。规格：200ml/袋 解冻 4±2 24 WRC 后 ℃ 小时 作用：增强运氧能力适用：①同 ②稀有血型患者输 血③新生儿溶血病换血④自身输血 加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试; ; 验加生理盐水悬浮只做主侧配血试验. ( ) 二血小板 手工分离浓缩血小板(PC-1) 由200ml 或400ml 全血制备。血小板含量为 ≥2.0×1010/ 袋 20~25ml≥4.0×1010/ 袋 40ml~50ml 规 格 :20 ml ~25ml/ 袋 40~50ml/ 22±2 ( )24 ( ) 5 ( ) 袋 ℃轻振荡 小时 普通袋 或 天 专用袋制备 作用：止 血。适用：① 血小板减少所致的出血；② 血小板功能障碍所致的出血 需