篇名浅谈紫斑症purpuradisease作者牟宗舫私立晓明女中高二.pdfVIP

篇名： 淺談紫斑症Purpura Disease 作者： 牟宗舫。私立曉明女中。高二甲班 指導老師： 馮珍芝老師 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version 淺談紫斑症 壹●前言 從小我就必須往返醫院 ，醫院形同我的第二個家，因為我罹患了紫斑症 ，血小板 異常的低，原因一直到現在仍然不太確定，也因為這種疾病的關係讓我生活上有 些許的不便，比如說為了防止內出血我不能參加很多活動 ，無形中也造成了一些 困擾 ，也因為這個疾病我吃了不少的類固醇，造成了很多不好的副作用，也曾經 考慮切除脾臟。雖然每次醫生都告訴我這種並不算是病不過是個過敏反應，可是 我的血小板數量卻總是停留在一個夠用卻不是正常值的狀態 ，讓我不禁有點擔 心，因為醫生曾經在我很小的時候說過到了青春期會改善，可是我已經進入青春 期一段時間了仍然不見好轉 ，所以想藉著這次的機會更加了解這個疾病。 貳●正文 一、定義 ：紅血球破裂造成皮膚及黏膜出現紫紅色出血 ，可以從大小分為以下三 種 『1 、點狀出血（瘀點) ：大小約為3MM 以下像針點一樣。』（註一） 2 、斑狀出血（瘀斑）：大小約為3MM 到4-5CM 之間，像是淤血一樣。 3 、瀰漫細出血（瘀塊) ：一大片出血，屬較嚴重的症狀 二 、原因 1 、血小板製造減少 ： 包括放射性或化學治療藥物造成的骨髓抑制，而骨髓本身所造成的疾病，如再生 不良性貧血症、白血病，或者是其他惡性腫瘤的侵犯都有可 引起血小板製造減 少。另外缺乏維他命B12 巨球性貧血亦會有血小板製造減少的情形。 2 、血小板的破壞增加 ： 這是最常見的原因，例如血小板減少性紫斑 、紅斑性狼瘡 。某些先天性疾病 Wiskott-Aldrich 症候群 ，血管內皮受傷或血管內栓塞 （包括血管內凝集 ，血栓性 血小板減少性紫斑)也會造成血小板減少 。 3 、不正常的分佈或堆積 ： 主要發生在脾臟腫大的病人。超過 1/3 的血小板，堆積在脾臟 ，而造成血小板減 少（脾臟在正常時含有全部血小板的三分之一) 。在台灣 ，肝硬 的人很多 ，所 以很多血小板減少症的病人是因為肝硬 造成脾臟腫大或脾臟功能過盛而造成。 4 、自體免疫性血小板減少性紫斑症： 1 PDF created with FinePrint pdfFactory Pro trial version 淺談紫斑症 通常發生於成人，一般需要藥物治療來改善。此種紫斑一般是體內產生了對抗血 小板的抗體，此抗體會和自己的血小板結合，很快的被體內的 狀內皮系統清除