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铁路节能环保与安全卫生2013年第3卷第3期 肿瘤标志物在医学诊断中的应用进展 伍超凡 (苏州大学医学部免疫班，江苏苏州 215123) 摘要：肿瘤标志物(TumorMarker)检测用于恶性肿瘤 能，以帮助肿瘤的诊断分类、监测复发、疗效评估 的辅助诊断，动态检测其变化，借以帮助肿瘤筛查、诊断 以及预后判断。 分类、监测复发、疗效评估以及预后判断。目前，尚没有 一种理想的肿瘤标志物，其敏感度和特异性是临床应用 后，新的肿瘤标志物不断涌现，并广泛应用于临 的选择性指标。肿瘤标志物阳性并不意谓着患有肿瘤。 床。肿瘤标志物浓度升高已引起医患对恶性肿瘤 本文简述了13种常用肿瘤标志物的临床意义，提示了肿 的高度警惕。 瘤标志物与消化、呼吸、妇科、前列腺肿瘤的指示关系。 肿瘤标志物的产业发展前景广阔，揭示肿瘤发生发展、改 1研究进展 善检测技术、评估联合检测意义仍是肿瘤标志物的研究 方向。 理想的肿瘤标志物检测应具有以下特性：一 关键词：肿瘤；肿瘤标志物；检测；医学诊断 是灵敏度高，利于肿瘤的早期发现；二是特异性 中图分类号：R446文献标志码：A 好，便于鉴别良、恶性肿瘤；三是器官特异性强，与 病情严重程度、肿瘤大小或分期有直接关系；四是 肿瘤(Tumor)是在致癌因素作用下，机体局 具有监测疗效、预测复发的功能。目前，尚没有一 部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长 种肿瘤标志物能充分满足上述要求…。 的正常调控，导致异常增生而形成的病变。其中 肿瘤标志物常以敏感度和特异性作为临床应 恶性肿瘤是一种基因改变，潜伏期长，症状明显时 用的选择性指标。敏感度主要提示肿瘤标志物的 多数已到中晚期，其治疗成效在于早期发现、早期 检出限量及与确诊肿瘤病例的相关程度；特异性 治疗，而肿瘤标志物检测是肿瘤早期发现、提示复 主要反映针对某一种肿瘤，其与标志物一致性的 发与预后的一种诊断途径之一。 关联程度。目前，临床常用的肿瘤标志物灵敏度 肿瘤标志物是恶性肿瘤发生和增殖过程中， 和特异性都不高，多数在30％～70％。 由肿瘤细胞产生或机体反应而异常产生和／或升 通常采取抗原抗体反应原理的免疫学方法， 高的，且反映肿瘤细胞特性的一类化学类物质。 对人血清或其他体液中的肿瘤标志物进行定量检 它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组 测，以实现肿瘤的体外检测诊断，如酶免疫法、化 织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织 学发光法或微粒子酶联免疫法等。 里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性 肿瘤标志物的临床应用主要表现在六个方 质，借以了