电子病历语义技术.ppt

（2）语义网（Semantic Web） 是一种能理解人类语言的智能网络， 可以使人与电脑之间的轻松交流。 语义网三大关键技术：XML、RDF和Ontology 语义网适用于电子病历的自然语言处理 目前电子病历普遍采用XML结构存储数据 （3）医学术语研究:UMLS (4) 其他技术：CDA等 XML在电子病历中的应用（1） 应用于电子病历的内容描述 （2）应用于电子病历数据的存储。 Model name=入院记录(胸外科) Version=462 …… Embeded name=主诉症状 Object name=症状类型 AtomNode name=形态学description=细胞、组织、器官的改变。/ …… /Object …… /Embeded …… /Model 5.2 在电子病历中应用语义技术的探索 （1）本体映射的探索 电子病历中结构化数据映射研究 荷兰 鹿特丹Erasmus大学与中国 南京 胸科医院共同研究成果 （2）语义技术在中医电子病历的应用探索 “某名老中医使用小柴胡汤配伍规律无尺 度网络图” 中国中医研究院的研究成果 《映射结构化数据录入与SNOMED临床术语》 荷兰 鹿特丹Erasmus大学 中国 南京胸科医院 △? 将中国100多份心脏科病历译成英文 △? 将其转化为结构化数据录入（SDE）模型 △???采用Collexis 元素搜索引擎向SNOMED 映射，进行机械配对。 △??探讨SNOMED术语表覆盖SDE模型 的情况及优势。 中医临床术语集的设计与实现 （1） 工作方法的确立 原理： 借鉴国际经典医学术语集SNOMED CT 中西医学在认识、理论、干预方法各不相同， 但二者在知识本体或术语体系构建中无本质性差。 工作方法： 以本领域内概念定义的最小数据元为实体， 通过固有属性关系建立知识体系。 以概念为核心，以同义术语、语义关联为辅 （2） 中医临床术语集分类框架建立与术语导入 ①设定术语集涵盖的范围（中西医结合的特点） ②建立术语分类的概念框架 ③ “司外揣内”： 对症状“感知”与“理解”→对病因病机认识 已经制定了超过36万条的两套术语集， 术语分类操作性框架 中医临床病历规范术语集分类操作性框架 中医临床术语语义关联的建立 将症状体征等术语作为“主体词” 将描述主体词的某种时空属性用语作为“辅助词” 如：清热解毒、利湿通络 二者共同形成“术语单元” ―→ 术语单元赋值―→ 形成相对固定的逻辑结构 同义术语的加工 将最普遍认同的一条术语作为概念首选术语， 将其他术语作为此概念的同义术语。 逐步建立完善概念与同义术语的关联关系。 如：蟋蟀—促织、将军；大黄—将军 中医电子病历 中医具有它独特的理论体系和临床经验。 我国在中医电子病历的研究应用上取得进展： 研制、确定了规范术语体系， 开发了中医电子病历模型， 探索了中医临床多维检索系统 名老中医核心处方的语义技术应用。 中医临床信息采集（电子病历）系统的设计思路、过程和内在要求 前台类似word界面 以患者基本信息为中心，关联病程、医嘱、复方、量表、诊断和理化检查等细节的信息物理数据模型 “中医临床多维分析和展示系统”界面 可灵活选择参数检索分析 显示结果图文并茂 不同证候常用中药检索分析 肝脾不调证兼血瘀者常用中药 肝脾不调证兼湿浊者常用中药 图-10 某名老中医使用小柴胡汤配伍规律无尺度网络图 小柴胡汤药物主要加减 善用组药 咳嗽 脉数 咽痛 苔白 咽痛，发热，舌红 头晕 耳鸣 舌暗，心烦，失眠 主方基本都加茯苓 国外对语义技术的研究 电子病历呼唤语义技术！ 任重道远 共同努力！ 谢谢大家！ 数据分析和科学研究促发了我们对结构化电子病历系统的需求。结构化的病历数据有利于数据挖掘，电子病历系统就可以做临床指南和辅助决策。它们之间有着相互促进的关系，从而达到一个循环改进的过程。 2） 数据的录入 开放式结构化录入方式（Open SDE） （1） Open SDE的基础。 结构化的病历模型 知识驱动性内容 预定义词汇表