DRGs付费试点改革中的临床相关路径管理.pptx

;个人简介;一、医院基本情况 二、临床路径管理与DRGs-PPS 三、临床路径有序实施，持续改进 四、临床路径管理效果分析 五、直面问题，继往开来;一、医院基本情况 二、临床路径管理与DRGs-PPS 三、临床路径有序实施，持续改进 四、临床路径管理效果分析 五、直面问题，继往开来;基本概况 ;扩建情况 ;北医三院第二门诊部（西三旗育新小区） 北医三院生殖医学中心;人才队伍;重点学科建设;重点实验室;中国率先开展颈椎病及腰椎间盘突出症的手术治疗！;形成具有推动学科新发展的重大研究项目;中国奥委会和国家体育总局指定的唯一运动员伤病治疗中心 ;1988年， 中国大陆 首例 试管婴儿 诞生！ ;生殖医学中心IVF治疗周期 ;2014年9月19日、11月30日，世界首例及第二例经MALBAC基因组扩增高通量测序进行单基因遗传病筛查的试管婴儿在我院诞生，这标志着我???胚胎植入前遗传诊断技术已处于世界领先水平。;妇产科;国内最早将内镜技术应用于消化科临床(郑芝田教授，1954年)中外合作消化内镜培训中心（2006年）;心导管介入治疗 急诊介入治疗（北京市综合医院名列前茅） 心脏康复的研究（十一五课题子课题） 基础与临床相结合的研究 2004年国家纳米研究中心医学协作实验室落户我院血管医学研究所;北医三院眼科对于青光眼、白内障、眼外伤等治疗居国内领先水平;◆ 2008年-2014年科研教学经费共投入32,272万元。 ◆ 2014年投入比2008年增长102.67%。;;教 学 ;学生培养 ;2014年日均门诊15149人次;2014年日均急诊873人次;2000-2014年出院患者数和手术例数;;运营情况;;2014年56家综合医院DRG组数和CMI值;2014年56家综合医院时间和费用效率;33;医院排名情况;■科室专业：顽固性癫痫、疼痛、面肌痉挛、运动障碍  性疾病、脑瘫等.■建科6年来， 先后诊治癫痫等患者8000余人、收住院  3000余人、手术1400余台. ■ 品牌手术：“大脑半球切除术”治疗婴儿痉挛性偏瘫伴 癫痫、Sturge-Weber综合征等，手术量达120余台.;海淀院区肾脏内科;具有胸外科全部的内镜四级诊疗技术项目，硬质气管镜技术、胸腔镜下支气管、血管成形肺叶切除术、全腔镜食管癌切除食管、胃胸内吻合术等胸部微创外科技术，领先于多数三级医院。 独立承担国家自然科学基金等科研项目，荣获中华医学科技奖、申报发明专利多项…… ;一、医院基本情况 二、临床路径管理与DRGs-PPS 三、临床路径有序实施，持续改进 四、临床路径管理效果分析 五、直面问题，继往开来;临床路径（Clinical Pathway，CP） 疾病的标准化治疗模式、治疗程序 以工业流水线的思路规范诊疗， 重点在保证质量的情况下提高效率 按疾病诊断相关分组 （Diagnosis Related Groups, DRGs ） 将患者分入若干诊断组进行管理的体系 在医疗费用日益增长的情况下应运而生， 侧重于通过科学测算，合理控制费用 ;;回顾性分析;经济效益分析： 胆囊切除术不同住院日（临床路径）每日费用;回顾性分析：2009年部分病种实际住院日与标准CP对比;2009年部分病种实际住院日与标准CP对比;;一、医院基本情况 二、临床路径管理与DRGs-PPS 三、临床路径有序实施，持续改进 四、临床路径管理效果分析 五、直面问题，继往开来;; （一）准备实施阶段(2009.12至2010.3); （二）初步实施阶段(2010.4--2010.6); （三）逐步铺开阶段(2010.7至2011.2); 2、信息系统为顺利开展路径试点和质量管理提供有力支撑 建立临床路径系统平台，提高工作效率 实现临床路径指标监控、保证执行安全 ; 3、加强临床路径培训宣传，提高医患认知 搭建交流平台，提高医务人员自觉性 实现临普及临床路径知识，提高患者满意度 ; （四）全面铺开阶段(2011.3至2011.10); 2、进一步完善临床路径质量管理 完善临床路径试点工作的考核指标，规范临床路径执行操作 按月统计临床路径试点工作进展情况，实时监控总结 制定规范管理流程，确保路径的完整、准确、有效，实现持续优化 ; 1.临床路径定义改进 创建DRG(病种组)临床路径 ;胆囊结石伴慢性胆囊炎;发现：多个路径可以合并; 创建DRG临床路径共 207个； 先后出版两版 《DRGs临床路径汇编》； ;;;;;;;;;;;;;;;;;;历时2年完成临床路径信息系统的优化（第二版）; 1.系统设计源于临床