住院患者安全转运制度幻灯片.ppt

住院患者安全转运制度患者跌倒/坠床防范管理制度及伤情认定制度 陈天凤 2014.6 出、入院患者转运 1）急诊入院的行动不便或病情较重及手术的患者，使用安全的方法专梯护送、用轮椅、平车或床等送至病房。病情危重及手术的患者，由医护人员护送。 2）急诊科的患者经抢救后需住院时，应提前通知临床科室值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，入院手续由家属或医护人员补办。 3）患者康复出院时，医护人员应送患者至电梯口。 手术患者转运 1）接病人时，凡手术患者由经过培训的人员负责接病人。 2）送病人时，手术完毕，术后病情平稳的患者，由医护人员护送回病房（或PACU），全麻患者、儿童或患者病情需要时，由手术医生和/或麻醉医生护送返回病房（或PACU），与病房（PACU）护士进行交接。 手术患者转运 3）在接送过程中不能行走及给予麻醉前用药的手术患者，应平车接送。交接者在“患者转运交接记录单”上签上交接者姓名和交接时间。 4）接送患者时，每次只允许接送一名患者。 5）接送时应注意保护患者，防止碰伤，移动患者到手术台或平车，须锁住刹车或有人扶住车身防止坠床摔伤。 手术患者转运 6）患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。 7）手术室经常检查平车、担架有无损坏、防止接送时摔伤患者。护送途中注意保暖及输液通畅情况。 检查、治疗外出 1）住院患者在院内做各种检查或治疗时，要经主管医生实行病情评估后，方可离开病区外出检查，并要告知过程中的风险。一般情况下通知工人护送，病情不稳定或危重患者有医生护士护送。根据患者病情及活动自理能力，选择运送方式，一级护理患者、病情危重或行走困难者，应用平车或轮椅运送。 2）护送患者接受外院的检查和治疗时，一律用急救120转运。 转科患者转运 1）转科患者，要经主管医生实行病情评估后，方可离开病区。 2）转科患者，根据评估情况选择运送方式（轮椅、平车）。由转出科室责任护士和工人携带全部病案陪送患者前往转入科室，病情不稳定或危重患者有医生护士护送，并填写“患者转运交接记录”。 患者跌倒/坠床防范管理制度及伤情认定制度 一、患者跌倒/坠床防范管理制度 1、认真评估患者是否存在跌倒/坠床危险因素，对易伤患者应采取防范管理措施，并定期评估。 2、对易伤患者及时制定护理计划与措施，在床头醒目位置做好标识并做好交接班。 3、及时对患者和家属进行宣教，使其充分了解预防患者跌倒/坠床的重要意义。 患者跌倒/坠床防范管理制度及伤情认定制度 4、加强巡视，随时了解患者情况，做好护理记录。对病房易伤患者，可根据情况安排家属陪护。 5、护士要熟练掌握患者跌倒/坠床的紧急处理预案，当发生患者坠床或跌倒时，要沉着冷静，迅速根据预案采取措施，同时通知病房医生。 患者跌倒/坠床防范管理制度及伤情认定制度 6、科室如实填写跌倒/坠床不良事件上报表，当班护士将发生经过、患者状况及后果做好详细登记。 7、当班护士要立即向护士长汇报，48小时内报护理部，对造成患者中度及以上伤害的，护理部应在科室上报后24小时内到科室进行追踪调查。 患者跌倒/坠床防范管理制度及伤情认定制度 8、护士长组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。 9、发生患者跌倒/坠床的科室或个人，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。 患者跌倒/坠床防范管理制度及伤情认定制度 10、加强对护士的教育培训每年一次，不断完善护理安全制度。 11、护理部定期汇总分析跌倒/坠床发生情况。定期组织有关人员进行分析，制定防范措施。必要时上报办公会，多部门协作解决实际工作中的安全隐患。 患者跌倒/坠床防范管理制度及伤情认定制度 二、伤情认定制度 1、护士熟练掌握患者跌倒/坠床的紧急预案，当发生患者坠床或跌倒时，要沉着冷静，迅速根据预案采取措施，同时通知医生。 2、初步判断患者的情况 ，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。 患者跌倒/坠床防范管理制度及伤情认定制度 3、协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。病情允许时将患者移至抢救室或病床上。 4、无病情变化、伤情较轻者，协助医生做好相应处理，对病情较重者，应立即报告质管科和护理部，报医疗技术专业委员会。 患者跌倒/坠床防范管理制度及伤情认定制度 5、如实上报跌倒/坠床不良事件，当班护士将发生经过、患者状况及后果做好详细登记。 跌倒/坠床患者伤情认定程度根据对患者的生理影响分为低度伤害（淤伤或擦伤，数日内痊愈）；中度伤害（淤肿或撕裂伤，并需缝针）；高度损伤（骨折或脑部受损而改变生理体征）；长期残障或致死亡。 * *