原发性肝癌病人术后护理和健康教育.ppt

PowerPointDesign Template add your subheading 肝脏解剖 肝脏解剖 肝癌分类 原发性肝癌 原发性肝癌 原发性肝癌 原发性肝癌 原发性肝癌 原发性肝癌 诊断1.定性①血清甲胎蛋白（AFP＞400ug/L)的测定，阳性率可达80﹪，主要是对肝细胞性肝癌。 ②血清硷性磷酸酶，乳酸脱氢酶的同功酶均可增高。 原发性肝癌 2.定位 ①B超（首选、最简便） ②腹腔动脉或肝动脉血管造影 ③CT检查（临床最常用） ④核素肝扫描 3.必要时可剖腹探查术或腹腔镜探查术。 原发性肝癌 治疗 手术治疗，是目前对肝癌最有效的方法。 ①适用无明显黄疸，腹水，无远处转移，无广泛侵犯，门静脉无癌栓，无重要器官功能不全，一般情况尚好，能耐受手术的病人。 ②可做肝部分切，肝叶切除或半肝切除术。 原发性肝癌 3.手术如不能切除癌肿，可做液氮冷冻，激光气化或做肝动脉结扎或动脉插管以备术后化疗。 4.肝移植术 术前护理 1.除一般检查外，要全面检查肝功能和凝血功能。 2.全身支持疗法，保肝疗法，包括注意加强营养，输液，输血，保肝药。 3.术前3天肌注VitK1 10毫克 2/日 4.教会病人深呼吸，有效咳痰及翻身的方法，在床上练习卧位排尿排便。 5.肠道准备 6.术前留置胃管 术后护理 1.生命体征监测，BP,P,R,T.Q1/4小时直到平稳后改为Q4小时。 2.术后第二天半坐位，鼓励咳嗽，协助翻身，但要避免过早活动，以免出血。 3.饮食:术后第一天禁食，可口含小冰块，第二天少量饮水，第三天如排气可开始进流食。  4.保持引流管通畅，注意引流液颜色性质和量。如有渗液逐渐增多，应及时报告医生。 5.定期复查肝功及各项生化指标。 6.肝昏迷早期或已出现肝昏迷者，应按肝昏 迷护理治疗。 7.部分患者术后可能出现呼吸困难、胸闷等症状，此时可提醒医师是否有右侧胸腔积液 PowerPointDesign Template add your subheading * Company name * 肝癌 ： 原发性 继发性 3.转移途径 2.病理 1.病因 6.治疗 5.诊断 4.临床表现 病因：不明确。和以下因素有关： 1.肝硬变。 2.病毒性肝炎。 3.黄曲霉素，长存在于发霉的花生 和玉米中。 4.亚硝胺类化学物质，某些高发病 区水土中含亚硝酸盐较多。 病理　 1.按形态分类 结节型 巨快型 弥漫型 小肝癌 2.按组织学分类 肝细胞型 胆管细胞型 混合型 转移途径 1.血循转移为主， 癌栓常经门脉系 统转移到肝内或 肝外转移，肝外 转移多见于肺·骨 2.淋巴转移 3.种植转移 临床表现：起病隐匿，早期可无 任何不适，一旦症状明显，多属晚期。 1.一般症状:食欲不振，腹胀， 无力，消瘦。 2.肝区疼痛，隐痛，胀痛，持续性。 3.肝区肿块 4.其他:不规则发烧，贫血，黄疸， 水肿，腹水。 术后护理 * Company name * *