真空型固定式压力蒸汽灭菌器介绍课件.ppt

真空型压力蒸汽灭菌器结构介绍及临床应用 戴红辉 如何正确的装载——纸塑袋 塑料面 水滴 塑料面 水滴 如何正确的装载——容器物品 容器物品应开口朝下 装载时应注意检查： 1、检查灭菌架和灭菌篮筐是否清洁。检查灭菌包包装是否符合灭菌要求，包装材料是否干燥、清洁、无破损。 2、闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包的重量体积相适宜，松紧适中，封包应严密，保持闭合完好性。 3、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。 4、检查包装外标识是否字迹清晰，内容是否齐全，包括灭菌包名称、包装者及查对者代码、灭菌日期、失效期，外包化学指示胶带贴于封口处。 挤压导致变色不均匀 做好物理、化学、生物监测。 按“close”键关闭灭菌器门，在显示屏上选择合适程序后，设备进入自动运行状态。 灭菌过程中观察灭菌温度、时间和压力。 灭菌结束后轻按“开门”键，轻微开启柜门让物品冷却，冷却时间≤30min. 每批次确认灭菌过程合格，查看批量监测包结果并记录，检查有无湿包。 监测合格后，扫描枪逐个扫描物品，戴无菌手套卸载。 三、灭菌及卸载： 真空型压力蒸汽灭菌器的操作流程 灭菌： 1、装载完成后按“close”键关闭灭菌器门，在显示屏上选择合适程序后，设备进入自动运行状态。 2、每锅化学监测包置于灭菌器最难灭菌的位置。 3、灭菌过程一定要认真观察灭菌温度、时间、压力、打印情况。 4、做好物理、化学、生物监测。 灭菌注意事项： 观测灭菌运行过程中仪表的变化，判断灭菌运行是否正常 流点温度计测试灭菌最高温度，判断灭菌的实际温度是否达到额定温度 检查灭菌器运行记录资料，分析灭菌器运行全过程是否达到灭菌要求 压力蒸汽灭菌器灭菌参数 205.8kPa 4min 132～134℃ 器械、敷料 预真空式 102. 9kPa 20min 121℃ 器械 102. 9kPa 30min 121℃ 敷料 下排气式 压力 所需最短时 间 温度 物品类别 设备类别 打印记录上的时间、温度、压力 时间 温度 压力 合格 双人签名 操作前，一定要保持手的清洁和干燥，戴无菌手套。 操作时，一定要轻拿、轻放、竖放、少放装车，以免损坏和污染。 如无菌包放在不洁车上或掉地上视为污染，应重新灭菌。 卸载注意事项： ④物理监测不合格的灭菌物品不得发放； 并分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。 --即使化学、生物监测均合格也不得放行。 湿包本身无菌，但水接触可通透性包装材料，可能形成微生物迁移通道 大大增加污染可能 增加设备损坏 很难判别 常见问题：“湿包”及处理 包装材料 湿包 四、蒸汽泄漏或灭菌器故障应急预案 发现蒸汽泄露或灭菌锅故障 应立即关闭蒸汽总开关或灭菌锅电源开关 及时寻找原因，通知厂家，尽快进行维修 维修结束后，应按要求对灭菌锅进行检测 1.每日灭菌前检查、清洗腔体1次。 2.每周清洗排放过滤网1次。 3.每6个月做1次测漏试验。 4.每班检查门封：有无漏气、腐蚀、破裂、膨胀；检查腔体门能否关闭。 5.定期检查空气过滤器的清洁状况及密封性。 6.安全阀1年检测1次；压力表半年 校验1次。 五、日常维护与保养 消毒供应中心 位于新内科楼4楼西边，建筑面积2430㎡。 布局分为四大区域，配备了空调净化系统，配置了一系列国内外先进技术水平的设备设施。承接全院器械及无菌物品的消毒灭菌及供应。 180多台手术 100多个临床科室 4200张床位 压力蒸汽灭菌器介绍 只有正确使用灭菌器，才能 确保安全运行 防止事故的发生 延长对设备的使用寿命 是医院使用最广泛，灭菌效果最好的一种灭菌方法。 能够耐高温的器械和器具都选用此方法灭菌。 是一种有爆炸危险特殊设备，如果发生爆炸将会对整个科室整栋楼房、整个医院造成不可估量的损失。 脉动真空：多次抽真空，空气排出更彻底，效果更可靠。因此常被临床采用。 预真空：利用机械抽气，使灭菌器室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物体内部进行灭菌，达到灭菌时间后，抽真空使物品迅速干燥。 下排式：它是利用重力置换原理，使蒸汽灭菌器中从上而下将冷空气由下排气孔排出，全部由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。 压力蒸汽灭菌器分类及原理 time 脉动真空方式 多次重复的蒸汽脉冲，低于130MBR 每次去处残留空气的95% 3次后只剩下0.0125%的空气 pressure 脉动真空灭菌器的原理 脉动真空压力蒸汽灭菌器的主要组成： 灭菌器管道、器体（内层 夹层） 电脑控制箱