育婴师培训资料：儿童意外伤害预防与的护理.ppt

什么是烧伤 火焰的高温以及强酸，强碱，X射线，原子能射线等跟身体接触后 使组织受到的损伤。 什么是烫伤 无火焰的高温物体（如开水，热油）接触身体而引起的组织损伤。 儿童意外窒息 儿童意外窒息的状况 儿童意外状况在中国——每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡 因如吞咽异物或气管异物阻塞等异物引起意外窒息而死亡的儿童有近3,000名 因异物引起的儿童意外窒息诱因 吞咽异物 幼儿喜欢把东西塞进嘴里玩耍，无意中吞咽或在吃饭时咽入带刺的食品。 气管异物阻塞 —口腔进入：儿童在无大人看护下匆忙吸食果冻，导致不易溶化的果冻呛入喉内，堵塞气管，引起呼吸困难。此外，抛食花生、巧克力等颗粒状食物；幼儿食用汤圆、凉粉等粘性难咽食物；用餐时边咀嚼边大声说话；以及塑料薄膜、微小玩具、小型教具含在口中；都可能使孩子因呼吸受阻而异常难受与恐慌。 —鼻腔进入：豆类、弹珠、小玻璃球、止血用的棉球等塞入鼻腔深处，也会引起呼吸道阻塞。 因此，因异物引起的窒息常发生在5岁以下的幼儿中。 什么是因异物引起的意外窒息 意外吞咽异物 孩子不慎吞入带角、带刺或较大的异物，卡在食管里，引起食管损伤或压迫位于食管前面的气管，从而发生呼吸困难。 意外气管异物阻塞 吃的食物或放入口中的小物品(如钮扣、小丸和玩具等)呛入气管而引起的呼吸困难，气哽，甚至导致窒息。 因异物引起的意外窒息对儿童的危害 意外吞咽异物 —带角带刺的异物容易卡在食管里，时间久了会引起局部发炎、溃疡、穿孔、梗阻等，严重时会有并发症。其症状为：孩子会觉得胸口疼痛，吞咽困难伴有疼痛。 —较大的异物卡在食管里时会压迫位于食管前面的气管，使孩子出现咳嗽、喘鸣，甚至发生呼吸困难。 —如吞咽有毒异物, 异物会在肠道中分解出有毒物质，造成孩子肚子疼、呕吐、腹胀等不良反应。 —如吞进光滑较小异物，如孩子没有不适，一般不会引起严重后果，异物会在2~3天内随大便排出。 意外气管异物阻塞 —异物较小时，易落入气管，卡在右侧支气管分叉开口处，不及时医治会损伤支气管平滑肌，甚至导致肺气肿。其症状为：突发性的剧烈咳呛、大口喘息、面色涨红、大汗淋漓。 —异物较大时，可完全堵住气管，患儿会发生严重的呼吸困难、缺氧乃至窒息，几分钟即可造成死亡。其症状为：面色发青，唇舌青紫，吸气时胸上部明显下陷、昏厥。 如何预防因异物引起的儿童意外窒息 预防措施 —婴幼儿单人单被多看护，床上无异物。 —在孩子活动区以及孩子能拿到的地方不放小零件，小物品。 —给孩子玩的玩具要事先检查一下，是否完整、安全。 —给孩子一个舒适的用餐环境，用餐时不责骂孩子；不嬉笑游戏；不强行塞食。 —进食喂水不引孩子笑或哭。 如何预防因异物引起的儿童意外窒息 预防措施 —在开动的车上不给孩子进食。 —小于三岁的儿童不食用带壳带刺的食物；五岁以下的儿童也不可食用整粒的花生、瓜子等。 —在吃果冻，汤圆等时需有大人监护，尽量用勺，不要吸食。 —在给孩子喂药时，不要强行捏着鼻子灌药，可把药片溶于 水再喂，尽量选择泡腾片、滴剂等儿童专用药物。 —学会急救方法。 因异物引起的儿童意外窒息的急救措施 意外吞咽异物 —在咽喉部能看到异物时，可小心而敏捷地用筷子或钳子取出异物，如果仍没有用，可将0~3岁的孩子倒置，头向下，用手拍击孩子肩胛部，借助重力将异物排出。但如异物进入气管, 要报120急救。 —如鱼刺扎着嗓子时，可找专业医生取出，不可随食物往下咽，否则会使鱼刺扎的更深，外露部分更少，增加取出异物的难度。 —如有毒异物已吞入，应该立即送医院治疗。如吞入樟脑丸等，应马上送院洗胃。 —如吞进光滑较小异物, 孩子无明显不适，可以给孩子吃些粗纤维食品，如香蕉等水果。 意外气管异物阻塞 —当孩子发生因异物堵塞气道而引起呼吸困难，强烈咳嗽或出现唇舌青紫时，应请人立刻打120请求救助。在等待急救人员到达时,可按以下方法操作, 帮助孩子咳出异物。 —尽可能缓解孩子的恐慌心理，及时让孩子张开嘴查看，如能看到异物，将手指伸入口中试将阻塞物从咽喉部挖出，同时会引起孩子的恶心、呕吐，有助于异物的逐出；如看不到异物，绝不可用手抠，以免将异物推得更深，而完全阻塞气管。 海氏手法 对于 0—1 岁的婴幼儿 在婴幼儿仍清醒时 —将婴幼儿脸朝下躺在救护者的前臂上，并把前臂放在大腿上以支撑婴儿，婴儿的头部应低于躯干，在婴儿两肩胛角连线的中点处，用手掌根部用力扣击5次； 对于 0—1 岁的婴幼儿 在婴幼儿仍清醒时 —转换婴幼儿的体位于仰卧位，救护者的前臂撑于大腿上，婴儿的头部应低于躯干；在婴儿的胸部快速按压5次，大约的位置 在两侧乳头连线的中点下一指宽处。 对于 0—1 岁的婴幼儿 在婴幼儿仍清醒时 —反复多次，并检查是否咳出异物。 对于 0—1 岁的婴幼儿 在婴幼儿已不清醒, 并没有呼吸时