出血的护理.pptx

产后出血的护理;产后出血定义;;产后出血原因——子宫收缩乏力;产后出血原因——胎盘因素;产后出血原因——软产道裂伤;产后出血原因——凝血机能障碍;产后出血临床表现;二、体征：血压下降，脉搏细数 1、子宫收缩乏力及胎盘因素所导致出血，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。 2、血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出。 3、因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。;产后出血的诊断;产后出血的处理原则;产后出血的护理;1、子宫收缩乏力 按摩子宫、宫缩剂（缩宫素、米索前列腺素等）、宫腔填塞、B-lynch缝合、血管结扎 2、胎盘因素 徒手剥离、刮宫、保守治疗（MTX或DSA） 3、软产道裂伤 缝合清除大于3cm的血肿，恢复产道解剖位置 4、凝血功能障碍 补充凝血因子、冰冻血浆、血小板、冷沉淀 ;失血性休克的护理;心理护理与健康教育;Thank You !