基层医院院感基本知识培训-蒋村.ppt

医院感染基本知识培训 院感控制重要性 预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。 卫生部高度重视医院感染防控工作，不断从制度建设着手，建立医疗质量管控评价体系，进一步明确医院在预防和控制医院感染方面的责任、义务和应当遵循的原则，最大限度地减少减少医院感染、降低发生医院感染的危险性。 医院感染管理规范 1、医院感染管理规范 2、医院消毒隔离技术规范 3、医院感染监测规范 4、医务人员手卫生规范 5、医院感染暴发报告及处置管理规范 6、医院消毒供应中心管理规范 7、医院手术室管理规范 8、医疗废物管理规范 9、抗生素合理使用管理规范 消毒隔离和无菌操作是预防和控制医院感染两个基本的环节。 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。 消毒灭菌的基本要求 ?医用物品对人体的危险性分类：物品污染后造成危害程度 1、高度危险性物品：穿过皮肤/黏膜进入无菌组织、器官或与破损组织、黏膜皮肤密切接触的物品。如口腔科的车针、手术室器械、腹腔镜。--灭菌：灭菌剂 2、中度危险性物品：和破损皮肤、黏膜相接触，不进入无菌组织。如胃肠镜、呼吸机管道、压舌板、体温计等。--高/中水平消毒：高/中效消毒剂 3、低度危险性物品：有微生物但一般无害，达到一定量需要处理。如地面、便器、被褥、听诊器、血压计袖带等。--低水平消毒：低效消毒剂或清洁即可。 消毒灭菌的注意事项 1、某些化学消毒液对人体皮肤黏膜有损害的，消毒。灭菌后需要冲洗干净放可使用 2、多数物品消毒/灭菌后需要干燥备用，带水容易滋生细菌等微生物，造成再次污染，如压力蒸汽灭菌后干燥、体温计酒精消毒后干燥备用、氧气湿化瓶用84消毒液消毒后干燥备用等。 3、消毒/灭菌后的物品使用时应注意无菌操作，无菌使用，防止再次污染。 4、必须彻底清洗，是消毒/灭菌成败的关键。 5、带水的物品防入液体化学消毒剂中，会降低有效浓度? 6、注重消毒/灭菌因子，充分暴露于作用因子下，对作用剂量、浓度、强度和时间必须保证，才可以确保其消毒效果可靠。 ? 消毒隔离措施 ??一、无菌操作 1、严格遵守无菌操作规范。 2、做各项操作前洗手、戴口罩、帽子。操作后 应洗手。 3、按要求做到正确洗手、手消毒以及使用手 套。每项操作之间应洗手或使用快速手消毒剂。 二、治疗室、换药室、注射室消毒隔离管理 1、有消毒隔离制度 2、布局流程合理，清洁区和污染区分区明确，标识清楚 3、台面、地面保持干净、干燥、无污垢。 4、物品严格定位放置，标识明确；一次性物品与非一次性物品应分 层摆放 5、确保无菌物品无过期；无菌物品开启后注明开启日期、时间 6、注射采用一人一针一管一用（含皮试） 7、止血带一人一巾一用 8、耐湿耐高温器械与物品应首选压力蒸汽灭菌 9、治疗车、换药车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下 层为污染区；锐器盒置于车的侧面；进入病室的治疗车、换 药车应配有速干手消毒剂 10、使用紫外线灯照射进行空气消毒，每天一次，每次≥30 分钟。紫外线灯每周用酒精棉球擦拭一次，灯管表面有灰尘、 油污时，应随时擦拭。并用“红”表示做好记录。一年更换灯 管一次。（计数持续增加，检查清洁和更换灯管时均应有记 录。） 11、各种治疗、护理及换药操作应按先清洁 伤口，后感染伤口依次进行 12、流量表和氧气湿化瓶等正确处理 13、室内设流动水洗手池、洗手液、干手物 品、速干手消毒剂等，手消毒剂应标启用时 间，在有效期内使用 三、中医诊室要求 1、诊室配有流动水洗手设施和清洁剂、手消毒剂干手用品 2、保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如有污染及时更换