多重耐药菌管理联席会议课件.ppt

多重耐药菌管理联席会议;二0一三年上半年多重耐药菌管理联席会议;会议议题： 一、对制定的多重耐药菌管理协作制度和定期联席会议制度进行审定，明确在多重耐药菌管理中各部门和科室的职责。 二、结合三级医院等级评审标准实施细则中对多重耐药菌的管理要求，讨论并确定具体措施和环节的落实。;多重耐药菌管理的趋势; “战略实践 遏制耐药”！;多重耐药菌管理的协作制度;协作制度具体内容：;3、检验微生物室每季度将细菌耐药情况汇总公布，并将相关耐药情况报药剂科抗菌药物管理小组，根据抗菌药物耐药情况提交药事管理委员会讨论，根据抗菌药物耐药预警机制决定是否要暂时停用的抗菌药物。 4、临床科室要严格执行多重耐药菌感染的预防控制措施；感控部负责督导科室落实防控措施，追踪患者并填写“多重耐药菌控制措施落实情况督查表”。; 5、医院每半年召开一次加强多重耐药菌管理的多部门协作联席会议。主要包括以下内容：医院病原体检出与细菌耐药监测趋势分析；医院感染患者的微生物检测情况；药剂科根据抗菌药物专项治理指标提出不同抗菌药物的管理办法如预警、警告、限制等；感控部对多重耐药菌的医院感染防控改进建议等；临床科室提出具体执行环节的困难和建议等。 6、通过多部门的协同管理，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。;多重耐药菌管理联席会议制度;（三）研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定和拟定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施。 （四）组织对各级各部门贯彻执行多重耐药菌管理的法规规范、制度和防控工作责任制落实情况的督查；组织开展对多重耐药菌管理专项治理。 ;（五）对存在问题定期分析、反馈，研究持续改进措施。 （六）加强各部门之间的沟通和协调，保持信息通报渠道畅通，定期通报多重耐药菌形势和防控工作状况。 ;二、联席会议的组织机构和成员;（二）联席会议日常工作机构;三、联席会议的具体工作制度 ;（二）联席会议召开的时间、地点和议题由联席会议办公室拟定并请示总负责人后通知各部门成员。各成员要向联席会议报告本部门、本科室多重耐药菌防控工作开展情况及落实联席会议决议的情况，必要时按联席会议办公室通知提交书面材料。;（三）联席会议办公室负责日常联络工作，联席会议召开后，由联席会议办公室将会议纪要发送联席会议各成员。联席会议作出的工作部署和决定，联席会议成员要及时向本部门主要领导报告并抓好落实，工作情况要及时报联席会议办公室。 （四）各联席会议成员必须按时参加联席会议，如因故不能参加应提前向召集人请假，并指定本部门人员代替参加会议。; 四、多重耐药菌管理中各部门的 职责和分工;职责和分工;职责和分工;职责和分工; 职责和分工; 职责和分工;（二）检验微生物室：; 检验微生物室;（三）药剂科; 药剂科;（四）医院感染控制部;感染控制部;三级综合医院评审标准实施细则（2011版）;4．20．5.1有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进。（★）;3．根据细菌耐药性监测情况，加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用。（临床药学部门） 4．有落实耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）或耐万古霉素肠球菌 （ＶＲＥ）的控制措施。（感染控制部） ;【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．有对多重耐药菌感染患者或定植高危患者监测，细菌耐药性监测报告及时反馈到医务人员，并方便查询。 （检验微生物室） 2．有主管部门对多重耐药菌医院感染情况的监督检查，根据监管情况采取相应改进措施。（医务、感控、药学部门等）;（★）;4．20．5.2有多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制。;（★）;（★）;4．20．5．3 有预防多重耐药感染措施培训。（★）;（★）;评审标准实施细则中的具体管理要求;具体管理要求;具体管理要求;首次联席会议的讨论和建议：;THANKS!