基础的护理学 第一章医院和住院环境.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 护士 维持良好姿势 减轻自身疲劳 提高工作效率 患者 帮助患者采取正确 的姿势和体位， 避免肌肉过度紧张， 增进舒适、安全 常用的力学原理 杠杆作用 摩擦力 平衡与稳定 给我一个支点， 我就能撬动地球。 ——阿基米德 杠杆 是利用直杆或曲杆在外力作用下，能绕杆上某一固定点转动的一种简单机械。 杠杆作用 固定点 称 支点（O） O 受力点称 动力点 （F） F 克服阻力 的点称 阻力点 （L） L 动力臂 阻力臂 杠杆原理 当动力臂大于阻力臂时，就可以省力； 当动力臂小于阻力臂时，则费力； 当支点在力点与阻力点之间时，则可以改变用力方向。 平衡杠杆 支点在动力点和阻力点之间 省力杠杆 阻力点在动力 点和支点之间 速度杠杆 动力点在阻力点和支点之间 平衡杠杆 如人的头部在寰枕关节上进行仰头和低头的动作，即属于此类。寰椎是支点，支点前后肌群的作用力用Ｆ1、F2表示，头部重量是阻力Ｌ。Ｆ1的力矩使头后仰，F2和Ｌ的力矩之和使头前俯，当前者与后者相等时，则头部趋于平衡。 省力杠杆 例如，人用脚尖走路时，脚尖是支点，脚后跟的肌肉（Ｆ）是作用力，体重（Ｌ）落在两者之间的距骨上。由于力臂较重臂长，故用较小的力就足以支持体重。这类杠杆运动幅度小，但效应大，所以省力。 速度杠杆 如用手臂举起重物时的肘关节运动。肘关节是支点，支点前的肌群其作用力为Ｆ1、F2，手中的重物为Ｌ。由于重臂比力臂长，所以要克服较小的阻力，就得用较大的力。这类杠杆虽费力，但却增加了速度和运动范围。 肱二头肌 肱三头肌 互相接触的 两物体，其 中一个物体在 另一个物体 表面上运动 或有相对运动的 倾向时所产生的 阻碍其运动的力 摩擦力的 大小取决于 正压力的大 小和摩擦 系数。 摩擦力的 方向 与运动力 的方向 相反 摩擦力 静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力 摩擦力 如何减少 摩擦力？ 如何增加 摩擦力？ 摩擦力的应用 在拐杖的头端加上橡皮头； 轮椅的车轮上加车闸 轮椅、推车的轮子定期加润 滑油； 床铺、床旁桌加轮子 为了使物体保持平衡，必须使作用于物体的一切外力相互平衡，即通过物体重心的各力的合力为零； 人体局部平衡是整个人体平衡中不可缺少的一部分，而且整个人体平衡也是由各个局部平衡来实现的。 平衡与稳定 平衡与稳定的要素 物体的重量 支撑面 物体的重心 重力线 物体的重量与稳定度成正比 支撑面的大小与稳定度成正比 物体重心的高度与稳定度成反比 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 物体的重量与稳定度成正比 物体的重量越大，稳定度越大 护理工作中，移动患者到轻椅子上时，应将椅子靠墙，防椅子过轻不稳定而致患者跌倒。 应用 支撑面的大小与稳定度成正比 支撑面是人或物体与地面接触时的各支点的表面构成的，并且包括各支点之间的表面积，可以为站立、提重或移动时提供稳定性。 物体重心的高度与稳定成反比 人体重心的位置随着躯干和四肢姿势的改变而改变 当人垂直双臂直立时，重心位于骨盆的第二骶椎前约7cm处 如把手臂举过头顶，重心随之升高 当身体下蹲时，重心则下降 甚至吸气时膈肌下降，重心也会下降 重力线必须通过支撑面 才能保持人或物体的稳定 重力线是重量的作用线，是自重心垂直于地面的线。 物体的重力线必须在支撑面内 才能保持平衡稳定。 人体力学在护理工作中的应用 （一）利用杠杆作用 （二）扩大支撑面 （三）降低重心 （四）减少身体重力线的偏移 （五）尽量使用大肌肉或多肌群 （六）用最小量的肌力作功 利用杠杆作用 护士操作时 两臂持物时 提取重物时 应尽量靠近 操作物 两肘紧靠身体两侧 上臂下垂，前臂和所持物体靠近身体，因阻力臂缩短而省力，腰段脊柱上的压力也就减轻 最好把重物分成相等的两部分由两手提拿 若重物由一只手臂提拿，另一只手臂可向外伸展以保持平衡。 扩大支撑面 护士在操作中 协助患者移动体位时 可根据实际需要 两脚前后或左右分开 以扩大支撑面， 取得平衡稳定的姿势 应尽量扩大支撑面 如患者侧卧时，应两臂屈肘一手放于枕旁，一手放于胸前，两腿前后分开，上腿弯曲在前，下腿稍伸直以扩大支撑面，稳定患者的卧位。 降低重心 在取位置低的物体或进行低平面的护理操作时，双下肢应随身体动作的方向前后或左右分开，同时屈膝屈髋 上身近似直立的下蹲姿势，可以降低了重心，减少