导管相关血流感染(CRBSI)【省质控班知识】.ppt

什么是导管相关血流感染？ 卫生部定义：导管相关血流感染 （Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI） ※ 是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。 什么是导管相关血流感染？  ※ 实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 CRBSI的危险因素 1、导管留置的时间：如导管留置时间过长（通常置管30天以后发生感染）； 2、置管部位及其细菌定植情况：如医院内细菌定植于患者机体； 3、无菌操作技术：无菌操作不严格；导管相关的医疗操作频率高； 4、置管技术：如操作不熟练，技术不过关； 5、患者免疫功能和健康状态:如肿瘤、糖尿病、高血压等；接受静脉高营养治疗的患者容易发生真菌血流感染； 6、穿刺部位污染：如潮湿、渗血、体液污染等）； 7、静脉导管的材质：某些材料所制导管的表面光滑度差，容易被某些细菌所附着，如：聚氯乙烯、聚乙烯等。 血管内导管分类 1．按照导管插入的血管分类： （1）外周静脉导管（peripheral venous catheters —PVCs） （2）