手术室的护理管理应急处置.ppt

手术室护理管理应急处置 原平市第一人民医院手术室 付秀芳 应急预案背景 国务院2006年1月8日发布了《国家突发公共事件总体应急预案》 预案将公共事件分为四类— 自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件 按照各类公共卫生事件的突发程度、可控性、影响范围等因素分为四级 特别重大、重大、较大、一般 应急预案背景 四级公共卫生类突发公共事件专项应急预案 国家突发公共卫生事件应急预案 国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案 国家突发重大动物疫情应急预案 国家重大食品安全事故应急预案 《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》 要求医疗机构在灾害事故应急预案中，要专门制定医院病区（包括急诊、住院）人员疏散、转移方案 在灾害事故的应急处置中，各级各类医疗卫生机构要把人员的疏散、转移、应急救治作为突出的重点内容，尽最大可能避免和减少人员伤亡。 《医疗机构卫生灾害事故防范和应急处置指导意见》 各级各类医疗卫生机构要研究制定本部门、本单位应对火灾、地震、长时间停水、停电、水源污染等各类灾害事故的应急预案 医疗卫生机构要定期对全体人员进行灾害事故应急处置知识、技能培训，并组织灾害事故应急预案模拟演练 应急预案简释 预案 是行动纲要，对我们整个的应急管理体系具有非常重要的指导意义。 突发预案可以分成事前、事中、事后三个周期 应急预案目的 制定应急预案最重要的原因就是为了给进一步处理未来可能发生的危机提供一个处理的规范，而有效应对危机. 灾害护理 定义: 即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时，与其他专业领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动. 手术室应对灾害时的护理活动 系统、灵活地应用有关手术护理知 识和技能，与其他专业领域开展的一系 列救治病人的活动。  1.手术室发生火灾的应急预案 2.停电和突然停电的应急预案及程序 3.接送病人途中发生意外的应急预案 4.手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 5.手术病人休克应急预案 手术室突发事件应急预案 6.手术患者术中大出血时的应急预案 7.发生输血反应时的应急预案及程序 8.术中发生物品清点误差时的应急预案 9.发生护理差错/事故的应急程序 10.医护人员发生针刺伤时的应急预案 11.术中压疮预防预案 12.手术病人发生电灼伤、烫伤的应急预案 手术室突发事件应急预案 一、手术室发生火灾的应急预案 手术室发生火灾的应急预案 1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。 2.根据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。 3.发现火情无法扑灭，马上打”119”报警，并告知准确方位。 4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 手术室发生火灾的应急预案 5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定情绪，保证患者生命安全，撤离时用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。 6.尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要资料。 7.组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 火灾扑救一般原则 报警早、损失小 边报警、边扑救 先控制、后灭火 先救人、后救物 防中毒、防窒息 听指挥、莫惊慌 火灾时 火灾时 二、停电和突然停电的应急预案 ?【应急预案】 1.通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。 2.突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 3.与电工班联系，查询停电原 因，尽早排除故障，或开启 应急发电系统 4.加强巡视，安抚患者。? 【程序】 接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案 突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转 →开启应急灯→与电工班联系→查询停电 原因→加强巡视手术间→安抚患者 →防火 手术停电时 手术停电时 　三、接送病人途中出现意外应急预案 （一）坠床： 1.接送手术病人途中不慎坠床，应立即将病人抬至手术推车上，同时马上通知主管医生。 2.对病人的情况初步判断，观察有无外伤，到病房测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 　　 4.遵医嘱进行必要的检查（检查有无骨折和颅内出血）及治疗。 5.严密观察病情变化，发现问题及时处理。 6.向上级领导汇报。 7.认真记录患者坠床的经过 及抢救过程。 　　接送病人途中出现意外应急预案 坠床处理程序：