精神分裂症患者与家庭教育课件.ppt

患者和家属教育-- 精神分裂症 主要内容 什么叫精神分裂症？ 精神疾病发生的危险因素？ 药物治疗的注意事项？ 疾病的治疗效果如何？ 日常护理的注意事项？ 什么叫精神分裂症？ 一种常见的病因尚未完全明了的精神疾病 常有特殊思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍，精神活动与环境的不协调 一般无意识障碍 多青壮年起病，首次发病年龄多在青春期至30岁 病程多迁延，起病多隐袭，少数患者为急性发作 危险因素 生物因素 心理因素 社会因素 控制行为 缓解阳性症状 改善阴性症状 预防复发 如：激越 幻觉、妄想 改善认知功能 辅助心理治疗 冲动 敌意等 情绪和抑郁症状 和社会支持 （1－6天） （7－30天） （2－6月） （6月－） 消除症状 恢复健康 回归社会 精神分裂症的药物治疗 经典抗精神病药物 氯丙嗪，氟哌啶醇，奋乃静，舒必利等 临床应用历史长，主要通过阻断多巴胺受体起到抗幻觉妄想作用 可产生锥体外系副反应和催乳素水平升高 精神分裂症的药物治疗 非经典抗精神病药物 氯氮平，利培酮，奥氮平，喹硫平等 通过阻断多巴胺受体，5－羟色胺受体等多种受体起作用 不但对幻觉妄想等阳性症状有效，还能改善情感平淡，意志减退等阴性症状 精神分裂症的药物治疗 氯氮平 副作用也相对较多，特别是有可能引起粒细胞缺乏症，恶性综合征等严重情况 使用时必须进行常规监测 精神分裂症的药物治疗 长效制剂 对于服药不合作的病人可以使用长效制剂 只需1－4周给药一次 减轻给药负担，提高依从性，保证疗效 精神分裂症的治疗结局怎么样？ ⑴ 痊愈：症状完全消失，自知力完全恢复，生活自理，对周围环境适应，工作能力恢复病前水平 ⑵ 显著进步：症状基本消失，自知力部分恢复，即对自己患精神病有一定认识，生活能自理，对周围环境还不能完全适应，工作能力部分恢复 精神分裂症的治疗结局怎么样？ ⑶ 进步：症状较未治疗前有好转，自知力无明显的改变仅有部分自知力，生活基本自理，工作能力与治疗前无甚改变或仅能做简单的劳动 ⑷ 无变化：治疗后毫无变化，甚至恶化 精神疾病的治疗效果如何？ 50%病人几乎完全恢复、可以履行正常社会功能 25%病人残余部分症状，需要持续治疗/ 积极康复 25%病人会慢性化，逐渐退化 恢复的影响因素：发病年龄的早晚、病前性格、社会适应是否良好、有无明显诱因、病程缓急、治疗是否及时、是否有良好的家庭及社区支持系统等 精神分裂症药物治疗的注意事项 需要足量应用足够的时间来观察药物效果 如果药物引起了一些副反应，医生可以给一些相应的药物减轻副反应症状，使病人能更好的耐受治疗 出院后也千万不可擅自停药或减药，应该定期到门诊随诊 住院治疗还是院外治疗好？ 严重的狂躁状态 伤人毁物，影响社会安定 自杀意念 木僵状态 伴有躯体疾病 家庭或单位无专人看护，不能保证病人按时到医院就诊并能坚持服药等 ----有以上一项内容就需要住院治疗 精神分裂症的家庭治疗 真正关心患者，不歧视，鼓励尽量多接触社会 正常的环境中锻炼患者的各种能力：坚持工作；维持一定的较和谐的人际关系 家属应该注意不要给患者过分的关注，不要对患者有偏见 能料理个人生活 按时服药，定期复诊，从而保持病情稳定 精神病主要治疗的方法？ 药物治疗 心理治疗 职业治疗 社会性治疗 治疗精神分裂症的误区 ⑴ 擅自减药、停药 ⑵ 迷信“广告药” ⑶ 盲目迷信新药或进口药 ⑷ 重药物轻康复 精神分裂症患者的日常护理 个人卫生的料理 饮食方面的护理 睡眠护理 用药的护理 安全防范 居室布置 兴奋躁动、行为紊乱的护理 了解患者感受 不流露急躁和嘲笑，更不要正面对立 引导病人去做他平日较喜欢活动，转移他的行为指向 保持环境的安静，减少外部刺激 耳闻人语（幻听）的护理 不要与病人争论，安慰病人 对他的感受表示理解和同情，承认他的感受是真的 但是病态的（问题是，为什么多数人都没有？让病人自己去想） 即使患者不接受解释，劝导他冷静地对待这些不寻常的感受是有利的 淡漠退缩的护理 主动关心照顾 保证健康的饮食营养 鼓励并带动他与社会环境保持联系 安排一定量的家务劳动和社交活动 及时表扬和鼓励，可用奖惩措施来推动 妄想症的护理 没有事实根据，也不符合患者的教育水平，但患者坚信不移无法说服 家属不要与病人争辩，不要试图说服，不要附和 不追问 不争辩 不议论 不解释 持中立态度，列举事