精神科病房安全管理幻灯片.ppt

五：什么因素易导致病房危险事故发生 精神疾病的特性 环境因素 人员因素 安全管理制度落实不到位 （一）精神疾病的特性 受精神症状的影响,特别是重性精神病人由于受症状的支配，其思维、情感、意志、行为常处于幻觉、妄想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用及镇静作用，导致某些行为不能自控。不计后果或因患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事故。 无自知力 认知判断能力下降 会客时，病人如有特殊情况，家属因及时向工作人员反映，以便及时处理。 个别病人如：病情较重，具有冲动、伤人或消极行为者，可跟家属沟通暂缓探视，请家属谅解、及时配合。 探视完毕，家属离开后，再一次对病人做好安检，防止危险品带入。 探视者未经医生同意，不得擅自替其他病人代发信件或打电话。 5.把好安全教育关 对住院病人要做好入院宣教；尽快让病人熟悉环境，稳定情绪，接受治疗，督促其进行力所能及的生活料理。等患者情绪稳定后，再对其进行心理护理，把一些消极自杀意念控制在萌芽状态。 每周对病人进行一次安全知识讲座，所有的病人一起，分组也可以，其中包括人生观教育，帮助抑郁病人树立正确的人生观和生活的勇气，反复宣讲团结有爱、和睦相处的重要性，指导病人如何正确面对压力、紧张、恐慌和无助感。教会病人培养多种兴趣爱好、保持乐观情绪、正确处理不良生活事件的技巧，增强病人的自控力，告知出走、打架、自杀的危害性。教育病人只有积极配合治疗，才能早日康复，做一个对社会、对家庭有用的人。 鼓励病人参与病房管理，让他们帮助发现危险物品及其他危险因素，并及时报告当班护士，使病房的安全管理工作制度化、群从化。 多组织病人参加集体活动，文娱疗活动，形势要多样化，也可以以责任护士有针对性的开展，根据不同病人的需要，这样既能分散病人的注意力，又能让病人能力得到发挥，激发他们的自信心和热爱生活的激情，为病人早日回归社会打下基础。 《中华人民共和国精神卫生法》将于2013年5月1号正式实施，我们的一切医疗护理行为将依照本法来实施。 对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编结、制作精细的工艺品等。这些有利于患者智能的锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。 对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河。舞蹈等，可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。 在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。 精神病人出院后往往面临一段很长时期的康复期，而有些精神病人家属常常认为出院了就是病好了，其实不然，精神病人出院后的家庭护理是精神病护理中的一项重要内容。精神病人需要长期在家中接受药物、康复治疗，家属只有采取有效而科学的康复措施，才能帮助病人维持和稳定病情、减少复发、恢复健康。出院后精神病人的家庭护理应做到四个“必须”，一个“定期”。 必须监督服药：维持用药是防治精神疾病复发的有效措施之一，有的精神病人认为长期服药会中毒，使人脑子变傻或因服药出现的不良反应，而擅自停药，家属针对这些情况要认真做好说服解释工作，帮助病人认识精神疾病性质、特点、规律，让病人懂得维持用药的重要性，争取病人积极主动的配合，按照医嘱定时定量服药。 必须做好心理护理：家属需帮助病人提高自信心，消除其自卑感，同时对周围人群进行精神卫生宣教，使他们对精神疾病能够正确认识，理解病人、善待病人，为其创造一个良好的生活环境。 必须加强生活技能训练：出院后的病人大多数可以料理好自己的个人生活，但也有少部分病人还需要家属督促或协助才能完成。在平时的日常生活中，家属应该有意识地加强病人的社会功能锻炼，提高其社会适应能力，如帮助病人制订适宜的作息时间表，使病人的生活有规律，做到起居有节、饮食如常、睡眠良好，注意仪表，同时培养病人做一些力所能及的家务，逐步摆脱“病人角色”，重归社会。 必须着力于人际关系的恢复和发展：精神病人病后存在不同程度的情感淡漠，行为退缩，依赖性强等不利于人际关系恢复的因素，此时家属应帮助病人恢复原有的人际关系，主动与身边人进行交流和沟通。 定期复查：病人出院后，家属应定期带病人来医院复查，以使医生及时掌握病人的服药情况，病情恢复程度及心理状态，适时调整用药与剂量，指导病人的日常生活，及时发现病情波动的早期征兆，采取相应措施，以免因复发而再次住院治疗，这样既减少了病人的痛苦，又减轻了病人不必要的经济负担 。 精神科病房安全管理是精神科护理中最重要的环节。它直接关系着病人的身体健康、生命安全,是