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社区老年人健康评估 分工 目录 一般情况 姓名：张善维 年龄：69岁 婚姻状况：已婚 性别：男 民族：汉族 主要生活来源：储蓄 医疗费支付方式：半自费 一般情况 住房类型：楼房 居住环境： 采光及通风：好 人均面积：40㎡ 室内温度：冬季---地暖 夏季---电扇 卫生间：坐厕 参加社会活动类型：公园 健康状况 身高：171cm 体重：65kg 身体指数：22.23 体温：36.8℃ 脉搏：70次/分 呼吸：18次/分 血压：155/85mmHg 健康状况 头/颈部疼痛：头痛、眩晕 眼/视力：视力减退 耳/听力：听力下降 口/咽喉：打鼾 消化系统：便秘 运动系统：活动减少 慢性病情况：高血压 2010年诊断 （收缩期高血压 ） 健康评估 ★日常生活能力（ADL）：100分 好 标准：好=100~90分 一般=85~40分 差≤35分 ★自我护理能力：17分 一般 标准：好=8分 一般=10~19分 差≥20分 健康评估 ★功能独立康复：25分 生活独立 标准：生活独立——好=16分 一般=17~32分 生活依赖者——一般=33~48分 较差=49~64分 差=65~80分 很差﹥80 护理诊断及护理措施 疼痛：头痛 与血压升高所致对的脑供血 不足有关 措施：使老人尽可能保持心情舒畅，避免情绪激动、精神紧张、焦虑不安、大喜大怒。保持血压稳定,防止血压 过度波动。 护理诊断及护理措施 便秘：与精神紧张和消化功能减弱有关 措施：做好心理护理，解除老人恐惧，通过心理效应，启动排便反射 ；告知老人养成定时排便的习惯，适当活动和体育锻炼，教会老人及其家属做腹部按摩，促进肠蠕动，减少便秘的发生鼓励患者增加进食水果、蔬菜及食纤维多的食物，每晨饮用适量的盐水或蜂蜜水，制订易于消化排便的饮食计划。 护理诊断及护理措施 营养失调：高于机体需要量 与摄入过多、缺乏运动有关 措施：告知老人及其家属饮食以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，少食多餐，多吃水果及蔬菜，尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品。由于钠盐与高血压的发病有密切关系，故饮食不宜太咸。 护理诊断及护理措施 有受伤的危险：与头晕、视力模糊有关 措施：老人出门运动尽可能有家人陪护， 为老人配老花镜 护理诊断及护理措施 知识缺乏：缺乏高血压用药知识 措施：告知老人按医嘱服药，降压药应从小剂量开始，逐渐加量。同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可 按医嘱逐渐减量，不得随意 停药。 健康教育 教会老人及其家属测量血压并记录，使血压控制在合适的范围，要尽量在固定条件下测量血压，做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计，以确保所测血压的准确性和可比性 定期门诊复查，如有不适随时就诊， 严密观察并发症征象。如当收缩压超过200mmHg，应及时与医生联系 给予必要处理 健康教育 按时就寝，缓慢起床，早晨醒来不要急于起床，可在床上先活动一下四肢、头颈，然后慢慢坐起再下床活动，这样血压不会有太大波动，以免引起体位性低血压;避免用过热的水洗澡或蒸汽浴，防止周围血管扩张导致晕厥。 健康教育 避免劳累，提倡适当的体育活动，应增强老人的自我照顾能力，以提高他们的生活质量。避免长期坐、卧，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好。 * * 组别：3-2组 组长：贺子珈 采访老年人、填写调查问卷、： 贺子珈 张新敏 PPT设计与制作：崔璇 PPT发表：张新敏 PPT完善：贺子珈 一般情况 1 健康状况 2 护理诊断及护理措施 3 健康教育 4