高血压、型糖尿病非药物治疗.ppt

制定合理的总热量 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、 身高、实际体重、活动强度、季节、生长发 育等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要 饮食中的合理热量 劳动强度 消瘦 千卡/公斤/天 正常 千卡/公斤/天 肥胖 千卡/公斤/天 卧床休息 20-25 15-20 15 轻度体力劳动者 35 25-30 20-25 中度体力劳动者 40 35 30 重度体力劳动者 40-45 40 35 个体平衡膳食指导－中国居民平衡膳食宝塔 平 衡 膳 食 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配； 勿挑食，勿偏食 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类 各类食物的功能 谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能 一、放宽对主食的限制，减少单糖 主食类食品以碳水化合物（糖类）为主 碳水化合物 糖分为单糖、双糖、寡糖和多糖 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖、麦芽糖等； 多糖主要指淀粉、糖原、纤维。 淀粉不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源 主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60% 适量增加膳食纤维摄入 原因：在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量，延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感。 膳食纤维可分为 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等 膳食纤维的摄入：每日25-30g 二、限制脂肪摄入 原因： 1、脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 2、过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关 3、可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血 糖升高。 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物 外皮 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果 类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱 以及油炸食品、汉堡包 脂肪提供的热量应低于总热量的30% 胆固醇摄入量 300mg/d 三、增加维生素、矿物质的摄入 B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 维生素C：新鲜蔬菜、水果 钙质：牛奶、豆制品、海产品 钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应5g/天 铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、粗粮中较多 锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、海产品、红肉中较多 四、多饮水，限制饮酒 不要限制饮水，适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释 限制饮酒 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal，不含其它营养素，并增加肝脏负担 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒 避免空腹饮酒 中国食品交换份 食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类 同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 食物交换份的好处 易于达到膳食平衡 便于了解和控制总热能 做到食品多样化 利于灵活掌握 食物交换份表 组别 类 别 每份重量(克) 热量(千卡) 蛋白质(克) 脂肪(克) 碳水化合物 谷薯组 谷薯类 25 90 2.0 20.0 菜果组 蔬菜类 500 90 5.0 17.0 水果类 200 90 1.0 21.0 肉蛋组 大豆类 25 90 9.0 4.0 4.0 奶制类 160 90 5.0 5.0 6.0 肉蛋类 50 90 9.0 6.0 油脂类 硬果类 15 90 1.0 7.0 2.0 油脂类 10 90 10.0 举例 一个体重50kg，身高160cm的中等体力男性劳动者，计算他每日合理的主食量。 体质指数：50/1.62=19.53，体重正常 每日所需热量:35×50=1750kcal 根据主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%，那么主食提供的热能为1750×0.55=963kcal,根据食物交换份表，他每日所需主食份数为11份，计算为275g。 进行饮食指导常用工具及食物模型 控油壶 限盐罐 控油壶 限盐用具 高血压的非药物治疗 控制体重 合理膳食 进行有规律的体育锻