针灸法及的护理.ppt

第十一章 常用中医疗法及护理技术 教学目标 1、掌握艾灸法的护理技术操作；掌握艾灸法的适应证、护理及操作注意事项。 2、熟悉晕针的护理及预防。 3 、了解毫针的进针方法；了解常用灸法及护理。 一、毫针刺法及护理 （一） 毫针法的适应证 （二） 针前准备 （三） 操作方法 （四） 针刺意外情况的护理及预防 一、毫针刺法及护理 毫针是常用的针刺工具，大多是用不锈钢制成。 针尾　　　 （一）、毫针刺法的适应证 毫针法在临床上应用广泛， 适用于内、外、妇、儿、 五官诸科多种病证， 以及外科麻醉等， 尤其对各种痛证的治疗效果 迅速而显著。 （二）、针前准备1、选择针具 （1）、确定针具的规格：根据针刺部位来确定针具粗细、长短。 针刺部位皮肉丰厚——较粗且长的毫针； 针刺部位皮肉较薄——较细而稍短的针具； 还应考虑患者的性别、年龄、形体胖瘦及体质的强弱。 （2）、检查针具的质量： 针柄 以金属丝缠绕紧密均匀为佳，不能有松动现象。 针身 要光滑挺直，坚韧而富有弹性。 针尖 正直光滑，尖而不锐，圆而不钝。 　　 凡针柄松动、针身有锈蚀、针尖有钩曲等，都应弃而不用。 2、选择体位 体位的选择应以患者舒适，便于医者操作 以及腧穴所在的部位而确定。 （1）仰卧位 身体前面的穴位 (头、面、颈、胸腹、四肢） （2）侧卧位 身体侧面的穴位 （侧头、侧胸、侧腹、臂、下肢外侧） （3）俯卧位 身体后面的穴位 （头项、肩、背、腰、骶、臀部及下肢后面） （4）仰靠坐位 前头面、颈、胸上部和四肢的部分穴位。 （5）俯伏坐位 头项、肩、背部的腧穴 （6）侧伏坐位 一侧取耳颊部腧穴 （二）、针前准备3、消毒 包括针具、腧穴部位及术者手指的消毒。 针具消毒——高压消毒、煮沸消毒、酒精消毒。 腧穴消毒——75%酒精棉球，从穴位中心向四周； 术者手指——先用水洗净，再用75%酒精棉球消毒。 （三）、操作方法1、进针方法 （三）、操作方法1、进针方法 （1）指切进针法 用左手拇指或食指指甲切按在腧穴皮肤上，右手持针，将针紧靠左手指甲缘将针刺入皮下。 　 多用于短针的进针。 （2）夹持进针法： 　 左手拇、食指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在腧穴皮肤表面，右手持针，双手协同用力插入或捻入 将针刺入皮下，直至所要求的深度。 　 此法多用于长针的进针。 （3）提捏进针法： 　 左手拇、食指将腧 穴局部的皮肤肌肉捏起， 右手持针从捏起部的上端 刺入。 　 此法适用于皮肉浅薄 的穴位，特别是面部腧穴 的进针。（攒竹） （4）舒张进针法： 　 左手拇、食指或 食、中指将针刺腧穴部位的皮肤撑开，使之绷 紧，右手持针刺入。 　 此法适宜皮肤松 弛或有皱纹部位的腧穴 进针，特别是腹部腧穴。 （三）、操作方法2、角度与深度 （1）针刺角度 ①直刺 是指针身与皮肤表面呈90°角垂直刺入。 　 适用范围：全身大部分 腧穴，尤其是肌肉丰厚处 的穴位。 （三）、操作方法2、角度与深度 （1）针刺角度 　②斜刺 是指针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入。 　 适用范围：肌肉较浅薄处 或内有重要脏器，或不宜直 刺深刺的腧穴，如胸背部、 关节处等部位的腧穴。 （三）、操作方法2、角度与深度 （1）针刺角度 　③平刺 又称横刺。 是指针身与皮肤表面呈15°角左右沿皮刺入。 适用范围：肌肉特别浅薄处，如头面部。 （2）针刺深度 　 原则 以既有针感而又不伤及组织器官为原则。 （三）、操作方法3、运针与得气 运针，又称行针，是术者为了使患者产生针刺感觉 所施的手法。 通过运针使患者感到针刺部位产生酸、麻、胀、重 的感觉——针感，即得气。 得气时，术者可感到针下有一种沉紧的感觉。 基本手法 （1）　提插法 　 针刺达到一定深度后，将针由深层提至浅层，再由浅层插至深层，如此反复地上提下插。 （2）　捻转法 将针左右来回捻动， 反复多次。 辅助手法 （1）弹柄法 用手指轻弹针尾或针柄，使针体微微震动，以加强针感，助气运行。 （2）刮柄法 用拇指抵住针尾，以食指或中指的指甲刮动针柄；或用食、中指抵住针尾，以拇指指甲刮动针柄，加强针感。 （3）震颤法 以拇、食、中三指夹持针柄作小幅度、快频率的提插捻转动作，使针体产生轻微震颤，以催使得气、增强针