预防医学 计划免疫与预防接种幻灯片.ppt

预防医学 第十五章 计划免疫和预防接种 第一节 计划免疫 计划免疫 概念：是根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照科学的免疫程序，有计划地使用疫苗对特定人群进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制和最终消灭相应传染病的目标。 程序：一是基础免疫，二是加强免疫 通过以上两个程序才能巩固免疫效果 第一节 计划免疫 计划免疫程序 主要内容：20世纪70年代主要普及“四苗防七病”，即对7周岁以下儿童进行卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗基础免疫以及加强免疫接种，使儿童得到对结核、脊灰、百日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。 1992年卫生部将乙肝疫苗纳入计划免疫范畴 第一节 计划免疫 扩大计划免疫 2007年12月29日，卫生部印发了关于 《扩大国家免疫规划实施方案》的通知，内容： 1.在现行全国范围内使用的乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破替代百白破疫苗，将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童常规接种。 2.在重点地区对重点人群进行针对性接种。 第一节 计划免疫 通过接种上述疫苗，预防乙肝、结核病、脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲肝、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽、钩端螺旋体等15种传染病。 第一节 计划免疫 计划免疫注意的问题 一、做好疫苗管理工作 二、做好预防接种的组织和实施 三、做好计划免疫的各项监测工作 四、根据计划免疫要求，做好资料的统计与报告工作。 第二节 预防接种 预防接种的种类和免疫制剂 人工自动免疫：将免疫原性物质接种于人体，使人体自行产生特异性免疫； 人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂直接接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护； 被动自动免疫：兼有被动和自动免疫特点，只用于少数传染病。 第二节 预防接种 人工自动免疫 活疫苗：卡介苗、麻疹 死疫苗：百日咳、狂犬疫苗 类毒素：白喉、破伤风类毒素 人工被动免疫 免疫血清：破伤风抗毒素 免疫球蛋白：乙肝、甲肝、 狂犬病免疫球蛋白 第二节 预防接种 预防接种的途径和方法 不同疫苗接种途径和接种部位不同 卡介苗：皮内接种，左上臂三角肌外下缘 麻疹疫苗：皮下接种，上臂外出三角肌下缘 百白破：皮下注射，上臂外侧三角肌中部或臀部外伤1/4处 脊灰：口服 第二节 预防接种 预防接种的注意事项 一、做好疫苗接种前各项准备工作 二、做好接种现场的宣传和组织，确保接种工作的有序进行； 三、排出接种禁忌症 四、接种时严格执行无菌技术操作； 五、做好接种后的各项统计，预防接种反应及事故处理； 六、进行预防接种后，要注意预防接种的一般反应和异常反应的区别。 第二节 预防接种 接种禁忌症 绝对禁忌症：严重过敏体质、格林巴利综合征、怀孕3月以内的孕妇、医生认为不适合接种的人员； 相对禁忌症：急性疾病、慢性病发作期、免疫功能改变患者、严重营养性疾病、皮炎皮癣湿疹等皮肤病、严重腹泻或痢疾。 第二节 预防接种 一般反应 指在免疫接种后发生的，由疫苗本身所固有特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热、局部红肿，同时伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等； 特点：由疫苗本身所固有性质引起；发生率相对较高，但症状轻微恢复较快，一般不需处置；不属于异常反应。 第二节 预防接种 异常反应 合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。 Thank you !!! * *