中医学的基础防治原则.pptVIP

一、预防原则 《素问·四气调神大论》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。” 1）未病先防 2）既病防变 3）瘥后防复 1.未病先防 在疾病没发生之前，采取各种预防措施以防止疾病的发生。 （1）提高正气抗邪能力。 调摄精神，锻炼身体，饮食起居合理，劳逸适度，适当药物保健。 （2）防止各种致病因素的侵害。 顺应自然，远离各种致病因素； 药物预防。 2.既病防变 疾病发生之后，应早期诊治、防止传变、预防伤残。 （1）先安未受邪之地 （2）阻截病传途径，预防并发症。 3.瘥后防复 疾病经治疗后，病邪基本消除，正气尚未复原，处于初愈的康复阶段，此时既要促进康复，又应谨防疾病反复。 主导思想：治病求本 在治疗疾病时，必须辨析出疾病的病因病机，抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行治疗。 1.治标与治本 标与本是相对而言的。标本关系常用来概括说明事物的现象与本质，在中医学中常用来概括病变过程中矛盾的主次先后关系。 按邪正关系分：正气为本，邪气为标； 按病机与症状分：病机为本，症状为标； 按病之先后分：先病为本，后病为标； 按原发病、继发病分：原发病为本，继发病为标； 按表里病位分：脏腑病为本，肌表经络病为标。 1）急则治标 在标症较重、或紧急而有可能危及生命，或后发之标病（症）影响到先发之本病时的一种应急性治疗原则。 2）缓则治本 在一般情况下，标病（症）不急，治疗时可根据疾病的性质，针对疾病本质而辨证施治。 3）标本兼治 在标病与本病并重，或标本均不太急时，单治本或单治标均不利于疾病的治疗，故需标本兼顾而同治。 2.正治与反治 1）正治——疾病表现的征象与疾病的本质一致时，采用与病证性质相反的方药进行治疗。 寒者热之：寒性病证出现寒象，用温热药治疗。 热者寒之：热性病证出现热象，用寒凉药治疗。 虚则补之：虚损性病证出现虚象，用补益药治疗。 实则泻之：实性病证出现实象，用攻邪泻实的药治疗。 2）反治——疾病表现的征象与疾病的本质不完全一致时，采用与疾病所表现的假象性质相同的方药进行治疗。 热因热用：用热性药物治疗具有假热征象的真寒假热证。 寒因寒用：用寒性药物治疗具有假寒征象的真热假寒证。 塞因塞用：用补益药物治疗具有闭塞不通症状的真虚假实证。 通因通用：用通利的药物治疗具有通泻症状的真实假虚证。 3.扶正与祛邪 扶正——扶助机体的正气，提高机体抗邪、抗病能力的一种治疗原则。 祛邪——祛除邪气，排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则。 具体运用方法 4.调整阴阳 纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛偏衰，恢复人体阴阳的相对平衡。 1）损其有余——对阴或阳一方偏盛有余的病证，应采用“实者泻之”的方法来治疗。 “阳胜则热”的实热证， “热者寒之”。 “阴胜则寒”的实寒证， “寒者热之”。 2）补其不足 5.三因制宜 1）因时制宜——根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药。 《素问·六元正纪大论》说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法”。 2）因地制宜——根据不同地区的地理特点及人们的生活习惯，来考虑治疗用药。 3）因人制宜——根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药。 * * * 防治原则 治标与治本 正治与反治 扶正与祛邪 调整阴阳 三因制宜 二、治疗原则 以正虚为主，或正虚较急重的虚实夹杂证 扶正兼祛邪 同时 运用 以邪实为主，或邪实较急重的虚实夹杂证 祛邪兼扶正 虚证、真虚假实证、正虚邪不盛 扶正 单独 运用 ①邪盛为主，兼扶正反会助邪； ②正虚不甚，邪势方张，正气尚能耐攻者。 先祛邪后扶正 先后 运用 ①正虚为主，机体不能耐受攻伐者； ②病情甚虚甚实，而病邪胶固不易扩散者。 先扶正后祛邪 实证、真实假虚证、邪盛正不虚 祛邪 亡阴证 益气救阴以固脱 亡阳证 益气回阳固脱 回阳救阴 阴损及阳 在充分滋阴的基础上,配合以补阳之品 阳损及阴 在充分补阳的基础上,配合以滋阴之剂 阴阳并补 阴偏衰 阳中求阴 阳偏衰 阴中求阳 阴阳互济的补虚法 阳虚阴盛的虚寒证 扶阳以抑阴 阴虚阳亢的虚热证 滋阴以抑阳 阴阳互制的补虚法