二甲 评审幻灯片.pptVIP

医疗质量管理 主讲人: 张凤林 内容提纲 一、医疗质量与安全管理核心制度 二、住院诊疗管理 三、病案管理 四、病人病情评估 五、手术治疗管理 六、麻醉与镇痛治疗管理 内容提纲 一、医疗质量与安全管理核心制度 二、住院诊疗管理 三、病案管理 四、病人病情评估 五、手术治疗管理 六、麻醉与镇痛治疗管理 一、医疗质量与安全管理核心制度 认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等核心制度。（15分） 【解读】：诊疗计划具体、新增有创操作记录、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、麻醉术后访视记录、麻醉同意书、病危通知书，删除一般患者护理记录，打印病历及时输出、手写签名。 内容提纲 一、医疗质量与安全管理核心制度 二、住院诊疗管理 三、病案管理 四、病人病情评估 五、手术治疗管理 六、麻醉与镇痛治疗管理 二、住院诊疗管理 1.对每位患者制定切实可行 的诊疗计划，并落实实施。 由上级医师负责评价与核准 住院诊疗(检查、药物治疗、 手术/介入治疗等）计划/方 案的适宜性，并记入病历。 (16分) 【解读】：《病历书写基本 规范》规定诊疗计划要在首 次病程中体现，要提出具体 的检查及治疗措施安排。 二、住院诊疗管理 2.应用诊疗指南和诊