儿童的支原体感染.ppt

儿童支原体感染 一、病原学——肺炎支原体 能独立生活的最小的病原微生物 体积介于细菌和病毒之间 含DNA和RNA 无细胞壁，具最大多形性 二、流行病学 主要通过呼吸道飞沫传播 　　　全年均可发病，冬春季多见，流行周期4—6年 　　　持续一年左右流行高峰 发病人群： 　　　 5—11岁多发，婴幼儿发病逐年增加 　　　最小年龄31天 感染后临床表现： 　　　无症状 15—55% 　　　上感，鼻咽炎，支气管炎 　　　肺炎仅占少数 发病率： 　　　占社区小儿肺炎20% 　　　密集人群可达50%，可复发 三、发病机理 （一）支原体肺炎 1、呼吸道上皮细胞的吸附作用，造成粘膜上皮破　　坏，是主要致病机理。 2、免疫学发病机制。 （二）肺外合并症 1、呼吸道→全身各组织 2、免疫学发病机制，MP与人体某些组织存在着部分共同抗原，故感染后可形成相应组织的自身抗体→自身免疫反应→免疫损害 四、临床表现 （一）支原体肺炎 1、症状和体征： 可先有上呼吸道感染的症状和体征 肺炎患者常有畏寒、发热、咳嗽、头痛、恶心、呕吐、腹泻等 发热：可达39℃以上，热型不定，持续1—2周 咳嗽：干咳、刺激性咳嗽、百日咳样剧烈咳嗽，少量粘液痰，偶少量血丝，持续2—4周 年长儿肺部体征缺如，肺部体征在胸部X线改变后出现 婴幼儿：喘憋或呼吸困难，肺部体征出现早 2、一般化验： WBC正常或升