关于抗菌药物临床应用管理___颜青.pptVIP

抗菌药物使用强度比较表 图1：70家医院抗菌药物使用强度的分布 图4：140家欧洲医院抗菌药物使用强度的分布 住院患者抗菌药物使用率比较表 手术患者抗菌药物使用率（％） 抗菌药物使用级别高 不合理用药现象严重 （抗生素滥用公共安全问题研究） 门诊处方中抗菌药物处方比例达31.5 ％ 在含有抗生素类药物的处方中，无细菌性感染治疗及预防指征的患者占四分之一（24.2％） 当患者向医师要求处方抗生素时，80.5％的医师满足了患者的要求 根据药敏试验而选择的只占 14％ 单项与多项不合理用药情况表 上海某院围手术期用药时间不合理情况比较表 “抗菌药物不合理应用”的原因 抗菌药物应用指征太松 无指征随意用药 抗生素万能化 盲目进行预防性用药 大包围 过度应用 大剂量使用、重复使用、长时间使用、 过多联合使用、过多注射给药、用药求新求贵 抗菌药物知识匮乏 抗菌活性、抗菌谱、药代药效特征、毒副反应 利益驱使 抗菌药物自由购买 非人用抗生素的广泛使用 抗菌药物滥用的危害 导致严重毒副反应 诱导细菌耐药产生、导致抗菌药物失效 浪费医疗资源、增加患者的负担 抗菌药物导致严重不良反应 抗生素不良反应占所有不良反应的三分之一，每年数以千万患者受累。 湖北2002年统计显示：3349例药品不良反应