化疗基础知识及专科相关护理.pptVIP

骨髓抑制的组织学基础： 化疗药物针对的是生长活跃的细胞 骨髓造血干细胞 粒细胞-6-8H 血小板-5-7天 红细胞-120天 Thank you ! 25 49~25 74~50 99~75 ≥100 血小板 （109/L） 0.5 0.9~0.5 1.4~1.0 1.9~1.5 ≥2.0 粒细胞 （109/L） 1.0 1.9~1.0 2.9~2.0 3.9~3.0 ≥4.0 白细胞 （109/L） 65 79~65 94~80 109~95 ≥110 血红蛋白 （109/L） Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ 0 骨髓的抑制程度根据WHO分为0～Ⅳ级 但由于在化疗的同时严重损伤了患者的免疫系统，使患者的生存质量降低，因此化学治疗的效果与必要性在学术上得到很多争议。睾丸肿瘤、滋养细胞肿瘤、儿童白血病　 在第一次世界大战后，人们发现芥子气可以杀死一般的白，就细胞认为芥子气也可以杀死导致白血病的变异白细胞。 1943年，Gilman用氮芥治疗淋巴瘤，揭开了现代肿瘤化疗的序幕；70年代，顺铂和阿霉素应用于临床，使化疗从姑息性向根治性目标迈进；90年代，紫杉类和喜树碱类应用于临床，对肿瘤细胞免疫和抑癌基因的研究越来越深入。进入21世纪肿瘤靶向化疗药物的出现给肿瘤化学治疗带来了新的方向 避免化疗药物外渗 对于组织无刺激性的药物 相对不良反应少 以减轻药物对胃黏膜的刺激 防止被胃酸破坏 适用于 令细胞分裂停止于中期，干扰细胞的增殖。 注药后2小时内协助患者每分钟更换一次体位 不同程度 年老患者血管硬化、官腔变小、血流速度减慢、致局部血药浓度升高，加重局部刺激而发生静脉炎 沿静脉走形 受累的静脉化学药物对延髓化 学感受区的刺激， 反射性兴奋呕吐中枢引起 静脉炎发生率57.8 80 大多数的抗肿瘤药物 要告诉病人抑郁、焦虑、恐惧等情绪可是毒副反应的帮凶 ，在它们的鼓动下，躯体的不适将愈演愈烈，应尽量保持平和、乐观的心态，凡事往好处想 化疗药物都具有一定的毒副作用， 使用时若药物浓度过高， 低速过快可加快重毒副作用， 低速过慢可使药物起效时间长， 而降低药物疗效， 因此应严格控制药物浓度与滴速 化疗药物都具有一定的毒副作用， 使用时若药物浓度过高， 低速过快可加快重毒副作用， 低速过慢可使药物起效时间长， 而降低药物疗效， 因此应严格控制药物浓度与滴速 化疗药物都具有一定的毒副作用， 使用时若药物浓度过高， 低速过快可加快重毒副作用， 低速过慢可使药物起效时间长， 而降低药物疗效， 因此应严格控制药物浓度与滴速 化疗药物都具有一定的毒副作用， 使用时若药物浓度过高， 低速过快可加快重毒副作用， 低速过慢可使药物起效时间长， 而降低药物疗效， 因此应严格控制药物浓度与滴速 化疗药物都具有一定的毒副作用， 使用时若药物浓度过高， 低速过快可加快重毒副作用， 低速过慢可使药物起效时间长， 而降低药物疗效， 因此应严格控制药物浓度与滴速 保持肾脏循环血运 伯类 感觉异常 四肢麻木 鸡肉痉挛 振动觉、精细触觉和本体感觉下降奥沙利铂是第三代铂类衍生物Ⅲ】。其神经毒性分为两类， 是在给药后24-,．48h发生的急性神经毒性．主要表现为四 周神经感觉障碍和麻木(85％～95％)，急性咽喉感觉障碍 呼吸吞咽困难(】％≈％)；遇冷后症状加重是其特征性表 这些症状多于数目内消失。另一娄是慢性的累积神经毒 其临床症状和顺铂所象的神经毒性相似，初始时感觉障 续不退，震荡感受降低，本体感受迟钝，精细分辨力减 书写及扣钮等精细动作有困难。累积用药剂量越多，感觉 持续时间越长口】。蓄积性逸发感觉神经障碍一般在停药 渐恢复．通常中位恢复期为15周[17d。 不同程度 年老患者血管硬化、官腔变小、血流速度减慢、致局部血药浓度升高，加重局部刺激而发生静脉炎 沿静脉走形 受累的静脉 已被证实具有 新鲜芦荟可降低静脉炎发生率和减轻静脉炎的程度 食用 清洗干净后用纱布将其表面水分吸干按照静脉炎的范围选择海带覆盖，海带上可用湿保鲜膜覆盖，防止水分丢失。 化疗药物都具有一定的毒副作用， 使用时若药物浓度过高， 低速过快可加快重毒副作用， 低速过慢可使药物起效时间长， 而降低药物疗效， 因此应严格控制药物浓度与滴速 化疗基础知识及专科护理 主讲人：林晓红 2013-8-14 学习目标 了解化疗相关知识 熟悉常见化疗药物、化疗不良反应 掌握化疗不良反应的护理（骨髓抑制的护理） 学习内容 概念 发展史 方法和途径 化疗药物及其毒性作用 化疗的护理 概念 1 化疗 chemotherapy： 用化学合成药物治疗疾病的方法 治疗肿瘤及某些自身免疫性疾