甲状腺疾病实验室检查及临床意义幻灯片.ppt

* 随，血清TT4常随之下降。 * * 说明：↑表示升高，↓表示降低，―表示可以正常 * 血清Tg测定的临床应用 DTC患者接受甲状腺近全部切除和放射碘治疗后，血清Tg应当不能测到。如果在随访中Tg增高，说明原肿瘤治疗不彻底或者复发。 反之，当体内存在大量的甲状腺组织时，血清Tg的监测价值就大大降低，这时血清Tg的水平可能更反映的是甲状腺组织的大小。 血清Tg测定的临床应用 当一个甲状腺结节患者术前出现血清Tg轻度升高不一定表示存在着甲状腺癌肿，而术后血清Tg不低，不一定表示癌肿复发或转移。 要结合临床，特别是甲状腺的情况进行综合的分析。 血清Tg水平还受到血清TgAb水平的影响，在评价分化型甲状腺癌时，需要同时测定血清TgAb水平 如TgAb阳性，Tg测定结果往往不可靠。 非甲状腺疾病住院患者的甲状腺功能试验 严重疾病患者常有甲状腺试验异常，但一般没有甲状腺本身功能异常。 常用“非甲状腺疾病(nonthyroid illness, NTI)”、“甲状腺功能正常的病态综合征（euthyroid sick syndrome，ESS）”、低T3综合征”这些术语来描述。 非甲状腺疾病住院患者的甲状腺功能试验 由于严重疾病、饥饿状态导致，这类疾病包括营养不良、饥饿，精神性厌食症、糖尿病、肝脏疾病等全身疾病。 机理：一般认为是5’脱碘酶活性下降，T4向T3转换减少；而内环脱碘酶被激活，