精神疾病的家庭康复.ppt

精神疾病的家庭康复 什么是精神疾病？ 精神疾病：以精神活动障碍为主要表现的一类疾病，是由于社会、心理、生物三方面的因素影响，导致大脑功能紊乱。临床上表现为知觉、思维、情感、智能和行为等方面的失常，症状主要表现为出现错觉、幻觉、妄想、焦虑、淡漠、自知力障碍等。常见有精神分裂症、双相情感障碍等。 目前存在的问题 精神疾病的危害 严重损害患者的健康 发病早 就业难 易致残 生命 / 生活质量↓ 给家庭造成的沉重负担 亲情受损，长期的医疗费用 负担和管理问题…… 给社会带来的不良影响 ▲ 治安问题——肇事率约10 % ▲经济问题——各类精神疾病约占疾 病总负担的20 %，仅精神分裂症每年损失 就达100多亿 ▲ 社会文明问题…… 什么是精神疾病康复？ 通过综合性的防治康复措施，对精神病人进行预防、治疗、管理、康复、安置，为精神病人创造一个有利于其巩固疗效、促进康复和回归社会的环境，最终使他们能正常生活和正常工作。 影响精神康复的因素 个体因素：智力、性格、受教育程度、年龄、躯体疾病； 疾病因素：疾病的类型、起病年龄、起病形式、病程、发作次数； 医疗因素：治疗的及时性、系统性、依从性、合理性、个体性； 社会因素：家庭收入、家庭关系、居住状况、婚姻状况、职业状况、社交状况、兴趣爱好、社会环境。 家庭康复的意义 家庭是患者回归社会的第一步，良好的家庭支持、家庭环境是康复的基础，能满足患者归属及被爱的需求；家庭、社区生活有利于患者的人际沟通，参加小范围的社会活动，使患者贴近实际生活；有利于整合和利用社会各种服务资源，就近参加各种社区康复活动，减少不必要的住院。 家属的角色 护士——关心、照料患者的生活 医生——向患者讲解各种药物的作用，督促他遵医嘱服药 朋友——诚恳地交换意见、讨论问题 长者——迫使患者去完成那些他不愿做、却必须要做的事，比如定时休息、生活自理、门诊复查、按时按量服药等。 体能训练 目的：基本体能恢复 方式：器材训练、活动训练 注意：安全、指导、循序渐进 家庭生活活动训练： 患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活懒散，仪表不整，甚至完全不能自理日常生活。具体措施：着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动，坚持每日数次手把手地督促教导和训练，并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周内即明显改善。但这种力训练必须持之以恒，一旦放松，即可回复原状。 文娱体育活动训练： 着重于培养社会活动能力，加强社会适应力，提高情趣和促进身心健康。文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外，可逐渐增加带有提高学习和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。 社会交往技能训练： 精神病患者的社会交往能力往往因脱离社会生活而削弱，在慢性患者甚至严重削弱以至丧失。而这项技能对参与社会生活起重要作用，应尽可能促进其恢复。目前对慢性精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练，以改善患者对付应激情况能力，提高社会适应能力，以及适当参与社会生活。 学习行为的训练：训练患者学会善于处理、应付各种实际问题的行为技能。 （1）一般性教育活动：如卫生常识教育、科技知识教育。以提高其常识水平，及培养学习新事物和新知识的习惯，以免过份脱离社会现实。 （2）家庭生活技能训练：在社区康复中，应训练精神病残疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品采购、食物烹该、钱财管理及社交礼节等。 工作行为的康复训练：劳动作业与职业活动方面的技能训练。（1）简单劳动作业：（2）工艺制作活动：（3）回归社会前职业训练：这是回归社会就业前对口的职业训练活动。 家庭康复训练步骤：????? 建立观念，不要过分依赖医生?????找出病人目前的主要问题?????与病人平等交换意见，制定改进计划?????实施计划时应有奖惩措施?????定期记录、阶段总结? ?家庭康复训练注意事项：?????期望值适度，只制定短期目标?????计划尽可能明确具体?????全家人要保持一致? 鼓励微小的进步，尽量避免抱怨和责备? 忽略你无法改变的事实? 给予他们活动的空间和机会? 循序渐进，控制情绪，接纳挫折 家庭康复训练原则： 发挥病人的主观能动作用，使病人认识到康复期是恢复自主生活的阶段，提高病人的自护能力，使他们逐步向身心健康过渡，成为有益于社会或减少社会负担的人。 鼓励 指导 宽容