中风病教学查房PPT.pptVIP

查房目的 检查责任护士对患者基础护理措施实施情况以及患者对健康知识的掌握情况 复习脑梗死相关的知识。 阳性体征 心电图：异位心律，心房纤颤，ST-T段改变 头颅MRI:右侧脑内多发急性脑梗死 肌力检查：左侧肌力评分1分，左侧巴氏征（+） 颅CT：脑萎缩 诊断 中医诊断：中风—痰瘀阻络证 西医诊断：脑栓塞 治疗经过 予阿司匹林抗血小板，低分子肝素抗凝，瑞舒伐他汀调节斑块稳定血脂，甘露醇，甘油果糖减轻脑水肿半托拉唑护胃预防应激性溃疡 胞二磷胆，纳洛酮、吡拉西坦营养脑神经，前列地尔改善微循环，纤溶酶降纤等治疗。 治疗经过 ☆2016-02-14 17：27患者平车推入病房，神智清，精神萎，烦躁不安，患者自觉心慌不适，左侧肢体活动欠利，双侧瞳孔不等大，左侧直径3mm,右侧直径5mm，对光反射存在。遵医嘱予心电监护应用，氧气3L/min吸入，取得患者家属同意后予约束带应用，立即予甘露醇250ml应用，继续观察。 ☆2016-02-14 21:50患者小便无法自行解出，汇报医生，遵医嘱予留置导尿。 2016-02-14 22:00患者小便解出。 ☆ 2016-02-15 00：50患者神志清，双侧瞳孔等大等圆2.5㎜ ，继续观察。 2016-02-16 08：30患者嗜睡，呼之能应，时有烦躁不安，汇报医生，继续观察。 2016-02-15 Barthel评分10分