偏瘫护理知识.ppt

临床上将其分为两大类：缺血性脑血管意外和出血性脑血管意外。缺血性脑血管意外包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑血栓形成、脑栓塞；出血性脑血管意外包括脑出血、蛛网膜下腔出血。其中脑梗死的发病率占总发病率的70%，脑出血占20%。 脑血管病使高级中枢神经元受损，低级中枢失去了高级中枢的控制，于是就会出现脊髓反射的异常亢进，一些原被高级中枢抑制的反射被释放出来，使肢体失去了正常的功能，表现为粗大异常的运动模式，联合反应和共同运动是最常见的表现形式 人体正常肌张力的维持，是通过高级中枢的皮质脊髓束、锥体外系的抑制性指令和脑干脊髓束的的易化性指令，对脊髓γ-反射环路进行调控来实现的 . 表1 脑血管病偏瘫后手功能恢复的预测 手指能否完成协调的屈伸运动 发病当天就能完成 发病后1个月之内能完成 发病后1~3个月之内能完成 发病后3个月仍不能完成 手功能恢复程度 几乎可以全部恢复为实用手 大部分恢复为实用手，小部分为辅助手 小部分恢复为实用手，多数为失用手 全部为失用手 表2 脑血管病偏瘫步行功能恢复的预测 发病后1个月内仰卧位患者下肢动作 1.主动抬起下肢，屈伸膝关节 ? 2.下肢伸直抬离床面 ? 3.能保持伸膝站立起2~3s 4.上述动作均不能完成或仅稍能屈膝 将来步行恢复的程度