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带状疱疹2.ppt
带 状 疱 疹 (Herpes zoster) 一 定义 带状疱疹中医称“蛇串疮”，是以突发单侧簇集状水疱呈带状分布的皮疹，并伴有烧灼刺痛为主的病症，多发于腰腹、胸背及颜面部。 二 发病机制 1.情志不畅，肝经郁火； 2.过食辛辣厚味，脾经湿热内蕴； 3.复感火热时毒，以致引动肝火，湿热蕴蒸，侵淫肌肤、经络而发。 三 临床表现 1、好发季节：春秋季。 2、前驱症状：全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛。 3、好发部位：神经分布区：三叉、颈部、肋间、腰骶部。 4、皮损: 红斑 丘疱疹群 水疱群 干涸脱屑 遗留色素 浅疤痕 5、自觉症状：神经痛。 6、病程：2~4周。 Ramsay-Hunt综合症 膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联症。 特殊类型： 1、顿挫型：只有神经痛，无皮疹发生。 2、眼部带状疱疹：三叉神经支受累、上眼睑、额部、头顶出现水疱群，炎症重可累及角膜、眼球。 3、耳带状疱疹：膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维，导致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征。 四、诊断 1、群集性水疱 2、单侧性分布 3、带状排列 4、神经痛 五、治疗 1.针灸治疗： 治法：泻火解毒，清热利湿。 主穴：局部阿是穴 夹脊 配穴：肝经郁火可加行间、侠溪；脾经湿热加阴陵泉、内庭。 方义：局部阿是穴围刺或点刺拔罐可引火毒外出。 六、其它治疗 1、铺棉灸； 2、围刺治疗； 3、电针治疗； 4、氦氖激光照射治疗； 5、维生素B12穴位注射治疗； 七、配合治疗 西医治疗： 1、抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦。 7-10天。 2、止痛：卡马西平、去痛片、消炎痛、吲哚美辛 3、糖皮质激素：强的松30mg/日,疗程7天。 八、注意事项 1、本病治疗越早越好，否则易留下后遗神经痛； 2、同时年老体虚或伴有糖尿病患者恢复较差，易留下后遗神经痛； 3、激素治疗时间不宜过长。 * * 壁薄、紧张不易破 疱液清、大小形态一致 群集、带状排列、单侧分布 *
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