急诊科-刘艳《平车和轮椅的使用规范》.pptVIP

平车和轮椅的正确使用 房县人民医院急诊科刘 艳 轮椅的种类 一、轮椅运送技术  １．运送不能行走但能坐起的病人。 2．帮助病人离床活动，促进血液循环 和体力恢复。 （二）适用人群 1．各种原因引起的步行功能减退或丧失者。?2．非运动系统疾病，但步行对全身状态不利者。 3.中枢神经疾患独立步行有危险者。?4.高龄老人。  （四）、操作方法 床上向轮椅移动 （1）协助病人坐轮椅　将轮椅推至床旁，使椅背与床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起双侧车闸以固定车轮。如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。 　　（2）推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，尽量靠后坐。嘱病人身体勿向前倾或自行下车。 　　（3）协助病人下轮椅将轮椅推至床旁， 固定好轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。 1、患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者； 2、上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。 3、下坡：倒转轮椅，使轮椅缓 慢下行，伸展头部和肩部并 向后靠。　　　　 使用轮椅上下台阶 1、上台阶：脚踩轮椅后侧的杠杠—抬起前轮上移台阶—再以两前轮为支点—双手抬把手—抬起后轮—平稳地移上台阶 使用轮椅上下台阶 2、下台阶：病人和护理人员背向前进方向—护理员在前，轮椅在后—嘱病人抓紧扶手—提起车把—后轮转移到台阶下—以两后轮为支点—抬起前轮—平稳地把前轮转移到台阶下 推轮椅进出电梯 原则：背向前进方向。护理 员在前，轮椅在后。 （五）、注意事项 　　 (1）经常检查轮椅，保持良好的性能，确保病人安全；　 （2）禁止踩踏脚板上车。患者上或下轮椅时一定要将脚踏板翻起，让病人脚着地，以免病人因失去平衡而摔伤或损坏脚踏板。 （3）推到斜坡处一定要倒过来下斜坡，避免因惯性致患者摔出轮椅。 （4）对特殊病人使用安全带 。 （5）使用轮椅时,注意保护自己的脚不被辗伤 ； （6）自行操作时严禁在斜坡处进行休息 （7）推轮椅速度要慢，保持平稳，以免病人不适或发生意外。 （8）注意保暖，防止受凉。 （9）运送过程中注意观察病人病情变化。 （10）在运送过程中若送过传染病人、出血病人或呕吐病人，由该运送人员随时清理血迹、污物，及时以1000mg%的84消毒液擦洗轮椅。（即1000ml水加20ml84消毒液）。 （11）在工作中发现轮椅出现故障或损坏，及时报告科室负责人，送相应科室修理。 （六）、维护保养 1、保持车身清洁，放于干燥通风处，防止配件生锈；2、定期检查轮椅使用情况，及时检修转动各部位，定期加注少量润滑油； 3、保持轮胎气压充足，不能与油、酸性物质接触，以防变质。 平车运送法  （一）目的 　　 操作方法 　　1）向病人解释，指导病人挪动方法， 以取得病人的配合。 　　2）将推车紧靠床边，护士协助病人移向床边，护士用身体抵住平车。协助病人以上身、臀部、下肢顺序向平车挪动，使病人躺卧舒适，盖好被子，拉起平车护栏，整理床单位。 　 3）下平车顺序是嘱病人先挪动下肢、臀部，再挪动上半身。 　适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。 　（1）移开床旁桌椅，推平车紧靠床边，在病人腰臀下铺中单。 （2）护士甲站于床头，托住病人的头及颈肩部；护士乙站于床尾托住病人的双腿；护士丙和丁分别站于病床和平车的两侧。四人合力同时抬起病人至平车上，使病人躺卧舒适，盖好被子，拉起平车护栏。 （3）回床时同法。 （四）运送过程 （1）推车出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动病人或损坏建筑物。 （2）运送过程中：病人的头应卧于大轮一端，可减少颠簸引起的不适；推车时护士应站在病人头侧，以便于观察病情。 （3）推病人上下坡时，病人的头应在高处一端，以免引起病人不适。 （五）、注意事项 （1）搬运前检查平车。 （2）注意节力。搬运时尽量让病人身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离达到省力。搬运时动作要轻稳，协调一致，推车速度适宜，一定要拉起护栏，确保病人的安全、舒适。 （3）用平车运送病人时，靠小轮子掌握方向，病人头部在平车大轮子一端，平地时小轮子在前，保持头部在后，上下坡时始终保持病人头部处于高处即头部在上。 （4）搬运前必须作好病人的全面检查，急诊病人做好急救处理，有输液和引流管的要保持管道的通畅固定好，引流袋高度应低于身体水平。有胸腔引流管应带两把环钳，必要时夹管。 （5）搬运骨折病人，注意固定好骨折部位再搬运。 （6）运送者应在病人头侧，在整个搬运过程中，应