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水痘-带状孢疹病毒 第六小组 讲 课：敦闯 PPT制 作：董守帮 资料查阅：段华东、梁志勤、曹宁、 马浪 分类地位 带状疱疹病毒（VZV）属疱疹病毒属，是由同一种病毒引起的两种不同的病症。在儿童初次感染时能引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，而潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带状疱疹，多见于成年人和老年人，故称为水痘一带状疱疹病毒。 形态与结构 类似单纯疱疹病毒 水痘-带状疱疹病毒（电镜） 单击此处添加标题 特点：1.呈球形，直径120-300nm，核酸为双股线性DNA,衣壳20面体立体对称，有包膜，包膜上有糖蛋白刺突。 2.在2倍体细胞内复制产生CPE，有核 内嗜酸包涵体。与邻近细胞融合， 形成多核巨细胞。 3.可引起多种感染类型： ①显性感染； ②潜伏感染 ； ③整合感染 可导致细胞转化,与致癌有密切关系； ④先天性感染，可引起先天畸形。 致病性和免疫性 传染源：主要是患者，小儿患水痘，好发年龄为3-9岁，多在冬春季流行。病毒借飞沫经呼吸道或接触传播。人是唯一的自然宿主 发病经过：入侵病毒先在局部淋巴结增殖后，进入血流到达网状内皮系统组织大量增殖，病毒再次入血形成第2次病毒血症，随血流散布到全身。约经2W潜伏期全身皮肤出现丘疹、水疱，并可发展为脓疱疹 水痘(Chicken Pox) 水痘潜伏感染-带状孢疹 儿童期患水痘康复后，体内存在的病毒不能全部被清除，少量病毒可潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。以后机体免疫力下降时，在冷、热、药物等因素刺激下，潜伏的病毒被激活，病毒沿神经轴突到达所支配的皮肤细胞内增殖，发生疱疹，排列呈带状，故称带状疱疹 带状疱疹（Shingles） 流行病学特征 微生物学检查法 水痘带状疱疹的临床表现都较典型，故很少借助于微生物学检查进行诊断，必要时可用刮取病损皮肤基底部细胞涂片，H-E染色，检查嗜酸性核内包涵体和多核细胞，亦可用单克隆抗体免疫荧光染色法检查VZV抗原，有助于快速诊断 防治原则 目前研究对免疫低下儿童接种VZV的减毒活疫苗，有防止或限制水痘感染的作用。 带状疱疹免疫球蛋白 (VZIg)接种，可预防免疫抑制病人水痘的感染。于接触72h内注射VZIg可降低水痘的显性感染率及并发症发生率 临床试用无环鸟苷、阿糖腺苷、泛苷洛韦及干扰素可缓解水痘和带状疱疹的局部症状 最新的一些研究 单击此处添加段落文字内容 单击此处添加段落文字内容 冻干水痘减毒活疫苗的安全性和免疫原性研究.pdf 水痘-带状孢疹病毒VZV84-7株全基因序列测定及分析.pdf 水痘-带状孢疹病毒临床分离株基因特征分析.pdf 以BAC为基础的水痘-带状孢疹病毒的感染性克隆技术及其应用.pdf 本次讲课结束，谢谢欣赏