儿童原发性颅内绒毛膜癌的临床特点诊断与治疗.pdfVIP

．颅内月中瘤． 儿童原发性颅内绒毛膜癌的临床特点、 诊断与治疗 孙涛 田永吉 T．iu 万伟庆 罗世琪 李春德 Raynald 【摘要】 目的探讨儿童原发性颅内绒毛膜癌的临床特点、诊断、治疗方法及预后。方法 回 顾性分析2002年5月至2015年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的8例原发性颅 内绒毛膜癌患者(7例经病理学检查证实，1例为临床诊断)。8例均为男性，平均年龄1l岁。7例病 变位于松果体区，l例位于鞍区；肿瘤平均直径为3～5ca。术前检查显示，8例患者血和脑脊液人绒 毛膜促性腺激素(HCG)均极度升高。8例患者中，3例术前行诊断性放疗，1例术前行立体定向放疗。 7例采用经胼胝体一穹隆间入路切除肿瘤，1例行放、化疗。随访时间为1～60个月，定期复查血 HCG水平及头颅MRI。结果3例术前行诊断性放疗的患者中，2例出现肿瘤卒中。1例术前行立体 定向放疗后出现肿瘤卒中。7例手术患者中，全切除5例，近全切除2例。至随访时4例存活，3例死 亡。1例未行手术治疗的患者至随访时仍存活，肿瘤无复发。结论 原发性颅内绒毛膜癌是罕见的 儿童颅内恶性肿瘤，血HCG和脑脊液HCG明显升高现象有助于诊断。术前放疗可能增加肿瘤卒中 风险，切除肿瘤或化疗显效前不推荐放疗。手术及联合化疗可能能够取得较好疗效。对于不宜手术 的病例，可以进行化疗，并可追加放疗。 【关键词】 中枢神经系统肿瘤；绒毛膜癌；神经外科手术；儿童 Clinical treatmentof intracranialchoriocarcinomainchildren features．diagnosis．andprimary Sun Tao，Tian Yongji，LiuRaynald，耽nWeiqing。LuoShiqi，LiChunde．DepartmentofNeurosurgery， Tiantan Medical Be啦ng Hospital，CapitalUniversity，Bering100050，China author：LiChuncle．Email163．corn Correponding To theclinical 【Abstract】0bjective features，diagnosis，treatmentmethods，and investigate of choriocarcinomainchildren。Methodschildrenwith prognosisprimar3,intracranial Eight primary intraeranial wereconfirmed wasconfirmedclinical choriocarcinoma(7by examination．1 pathological by tothe of Tiantan Medical diagnosis)admittedDepartmentNeurosurgery，BeijingHospital，CapitalUniversity from 2002 to 20l5weFe the8childrenweremales．andtheirmean May January analyzedretrospectively．All was11．7rhe1esionsof7childrenwereinthe andl inthesellar meandiameter age pinealregion regio