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鄂豫皖三省介入栓塞会议 脾脏疾病与相关疾病 介入栓塞治疗 韩新巍 郑州大学第一附属医院介入科 Email：hanxinwei2006@163.com 网站：hnjieru 脾脏疾病-介入治疗 2 脾脏疾病-介入治疗 3 脾脏-形态学 1、脾脏形态：个体差异大 个人形态受周围器官功能改变 （胃充盈、结肠扩张） 2、脾脏体积：个体差异大 个人体积受功能状态影响 （血压增高+ 进食后 ↑ 远动 + 饥饿 ↓） 3、脾脏重量：长+ 宽+ 厚：13.4+ 8.6+ 3.0 （男）155.8g 13.1+ 8.0+3 .0 (女) 138.4g 4 脾脏-组织学 1、皮质-红髓（皮）：占体积60%以上 过滤 储存 脾被膜下：小梁周围与白髓之间，内含大量血液细胞 脾索与脾窦（血窦） 脾索：网状组织支架 + 淋巴（巨嗜 浆 血）细胞 中央动脉分支-髓动脉-鞘毛细血管-末端毛细血管 脾窦：管径12-40um 2、皮髓交界区 –边缘区：宽80-120um 免疫启动 3、髓质-白髓 （芯）: 占体积20% 免疫 围绕中央动脉及其分支的淋巴组织 动脉周围淋巴鞘与淋巴小结（脾小体） 淋巴鞘：围绕小动脉呈圆柱状排列 T细胞的胸腺依赖区 脾小体：位于淋巴鞘的一侧 B细胞 5 脾脏-血液循环 腹腔动脉 ↓ 脾动脉-小梁动脉-中央动脉-髓动脉-Cap-脾索 ↓ ↓ ↓ 胰腺动脉 胃短动脉 笔毛动脉-Cap –脾索 中央动脉直径40-200um: 动脉周围淋巴鞘与脾小体 6 脾脏疾病-介入治疗 脾脏功能-4种 1、造血：胚胎期造血器官。 在成体脾中仍有造血干细胞，严重缺血时恢复造血功能， 2、储血：血细胞储存库。 血细胞浓集于脾索、脾窦 紧急状态（大失血），释放血细胞到循环血液 3、滤血：血液过滤器。 血液中细菌、异物、抗原抗体复合物及衰老血细胞 被脾脏吞噬消化 破血：血液细胞在脾窦存留与巨噬