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1 冲洗装置 2 传感器 3 连接管道 传感器位置 测压时,传感器的高度应与右心房在同一水平，传感器高于右心房水平时血压显著下降,而在低于右心房水平时显著升高,传感器的位置每改变5cm,血压值就会改变3-4mmHg。 压力波形 当对有创血压读数有怀疑时, 应当观察动脉压力波形 压力波形 收缩期：(anacrotic limb)主要反映了左心室收缩所产生的脉压. 压力波形 升支肩部 (anacrotic shoulder) 波形峰值即为收缩压 压力波形 重脉波 (dicrotic limb) 重搏切迹 (dicrotic notch) 主动脉瓣关闭及逆向波 重搏切迹位置 主动脉瓣关闭时间 动脉压测定部位 压 力 波 形 舒张期 在下一收缩周期 前测定舒张压 圆钝波波幅中等度降低，上升和下降支缓慢，顶峰圆钝，重搏切迹不明显。见于心肌收缩功能低落或血容量不足。 动脉压波形 异常动脉压波形 不规则波波幅大小不等，见于心律失常患者。 动脉压波形 异常动脉压波形 高尖波波幅高耸，上升支陡，重搏切迹不明显，舒张压低，见于高血压病和主动脉瓣关闭不全。 动脉压波形 异常动脉压波形 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 动脉压的监测与护理 王 丹 2017.11.2 学习内容 血压的正常值及生理变化 1 血压异常的观察 2 重点掌握有创血压测量内容 血压的测量方法 3 动脉压的定义 动脉压即血压，指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。 右上＞左上 下肢＞上肢 立位＞坐位＞卧位 部位和体位 一、影响血压的因素 年龄和性别 年龄 随年龄的增长↑ 性别女性更年期前血压低于男性 更年期后差别减小 昼夜和睡眠 夜间＜白天＜午后或黄昏 过度劳累或睡眠不佳时↑ 环境和情绪 环境 寒冷血压↑ 高热血压↓ 情绪激动、恐惧紧张等血压↑ 其 他 高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg. 二、血压异常的观察 低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。 三、血压的测量方法 直接插管于动脉内监测 精确可靠 但不方便且属于有创性操作 直接法 根据血液通过狭窄的管道形成的涡流时发出科氏声而设计的 无创且临床广泛应用 间接法 分 两 类 （一）无创动脉压监测（科氏声） 俄国外科医生N.科罗特科夫发现了一个规律，从而开创了无创式测量血压的时代 当外压大于收缩压时：血管被压闭，无血流，无血管音 当外压小于舒张压时：血流通畅，无血管音 当外压小于收缩压而大于舒张压时：被压缩的血管形成涡流，从而心脏的每一次搏动都会出现血管音 手动测压 优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差 优点：易携带 缺点：测量值不精准 优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃易碎、水银易漏 自动测压 无创伤性，重复性好 操作简单，易于掌握 适用范围广，各种大小手术 自动化监测，按需定时测压，省时省力 自动检测袖套大小，确定充气量 超过上限或下限自动报警 （二）有创动脉压监测