执业医师考试培训课件(神内).ppt

神经系统疾病概论 神经系统常见病因 1、外伤 2、血管病变 3、感染 4、中毒 5、肿瘤 6、退行性变性老年性痴呆 7、遗传代谢病 感觉系统损害的表现和定位诊断 （一）临床分二大类： 1、抑制性或破坏性症状： 感觉缺失和感觉减退。 2、刺激性或激惹性症状： 感觉过敏 1、末梢型感觉障碍 临床特点 对侧偏身感觉减退 或缺失。 见于丘脑及内囊等处病变。 内囊受损可引起“三偏征”。 运动系统损害的表现和定位诊断 一、上运动神经元损害 （一）临床特点 1、瘫痪：可多样化， 单瘫、偏瘫、截瘫和四肢瘫 2、肌张力增高 3、病变侧浅反射消失 4、腱反射亢进和病理反射阳性 （二）上运动神经元瘫痪定位诊断： 1、皮质病变——单瘫。 Jackson癫痫：刺激性病变引起对侧肢体局限 性抽搐。 2、内囊（基底节区）病变——偏瘫。 3、脑干病变——交叉瘫。 （1）中脑——Weber综合征 （2）脑桥——Millard Gubler综合征 （3）延髓——Wallenberg综合征 4、脊髓病变： 延髓与脊髓交界处——交叉瘫（少见） 上颈段病变——四肢痉挛性瘫。 颈膨大（C5-T2）病变