白细胞介素在多发性肌炎和皮肌炎发病中的作用.pdfVIP

　 　　ＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＮｅｕｒｏｌｏｇｙａｎｄＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ　２０１６，４３（２）　 （８）：８３９８４５． ［２６］ＢａｊａｊＮＳ，ＰａｒａｓｈａｒＡ，ＡｇａｒｗａｌＳ，ｅｔａｌ．Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｅｆｔ ［２５］ＥｆｉｍｏｖａＩ，ＥｆｉｍｏｖａＮ，ＣｈｅｒｎｏｖＶ，ｅｔａｌ．Ａｂｌａｔｉｏｎａｎｄｐａ ａｔｒｉａｌａｐｐｅｎｄａｇｅｏｃｃｌｕｓｉｏｎｆｏｒｓｔｒｏｋｅｐｒｏｐｈｙｌａｘｉｓｉｎｎｏｎｖａｌｖｕｌａｒ ｃｉｎｇ：ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｂｒａｉｎｐｅｒｆｕｓｉｏｎａｎｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａ ａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆｏｂｓｅｒｖａ ｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎａｎｄｕｎｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｒａｔｅｓ． ｔｉｏｎａｌｓｔｕｄｉｅｓ．ＪＡＣＣ ＣａｒｄｉｏｖａｓｃＩｎｔｅｒｖ，２０１４，７（３）： ＰａｃｉｎｇＣｌｉｎＥｌｅｃｔｒｏｐｈｙｓｉｏｌ，２０１２，３５（３）：３２０３２６． ２９６３０４． 白细胞介素在多发性肌炎和皮肌炎发病中的作用 尹西　综述　　蒲传强　审校 中国人民解放军总医院神经内科，北京市　１００８５３ 摘　要： 多发性肌炎（ＰＭ）和皮肌炎（ＤＭ）是临床上较为常见的特发性炎性肌病，其主要的发病机制是免疫调节功能紊 乱。白细胞介素（ＩＬ）是一大类常见的细胞因子，在一系列免疫调节中起重要作用，其中参与 ＤＭ／ＰＭ的发病中起到重要 作用的有 ＩＬ１、ＩＬ１５、ＩＬ１７和ＩＬ１８等，其通过促炎因子，募集、激活炎细胞而参与发病，不同的白细胞介素之间也有相 互作用。白细胞介素参与 ＤＭ／ＰＭ发病的机制较为复杂，但近年来的相关研究有所发现，在此进行综述介绍。 关键词：白细胞介素；多发性肌炎；皮肌炎；发病机制 ＤＯＩ：１０．１６６３６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｉｎｎ．２０１６．０２．０１８ 　　多发性肌炎（ｐｏｌｙｍｙｏｓｉｔｉｓ，ＰＭ）和皮肌炎（ｄｅｒ 表达的白细胞介素刺激、活化炎细胞，导致肌纤维 ｍａｔｏｍｙｏｓｉｔｉｓ，ＤＭ）是临床上较为常见的特发性炎性 炎细胞浸润，也可促使炎细胞合成新的细胞因子， 肌病，其主要的临床表现为急性或亚急性进行性肌 产生持续的过强免疫反应，对肌肉组织造成持续损 ［１］ ［４］ 无力、肌痛，同时伴有肺脏、皮肤等的病变 。ＤＭ／ 害 。本文拟对白细胞介素在多发性肌炎和皮肌 ＰＭ发病机制仍未十分明确，目前的研究多认为其 炎发病中作用研究进展进行介绍，以提高对其发病 为免疫失调引起的一类自身免疫性疾病，包括细胞 机制的认识。 免疫和体液免疫的异常。需要注意的是，ＰＭ和 １　白细胞介素 １ ＋ ＋ ＤＭ患者炎细胞（ＣＤ４ Ｔ细胞、ＣＤ８ Ｔ细胞、巨噬 白细胞介素 １（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ１，ＩＬ１）是包含有 １１ 细胞、树突状细胞、Ｂ细胞等）、肌细胞及内皮细胞 种细胞因子的超家族，其中ＩＬ１ 和 ＩＬ１ 的研究 α β ［２］ 等均可产生大量的细胞因子 ，促进炎细胞分化活 最为深入，二者通过与 Ｉ型 ＩＬ１受体结合，而后募 化，相互作用产生免疫瀑布效应，进一步参与致 集 ＩＬ１受体相关蛋 白（ＩＬ１ｒｅｃｅｐｔｏｒａｃｃｅｓｓｏｒ